聚焦健康中国 睡眠（第一健康报道北京 记者李舒晴）
3月21日，正值世界睡眠日，中国医学科学院“睡眠健康，优先之选——中国医学健康新闻发布会”上，中国工程院院士、中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰，北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任、北京大学睡眠研究中心主任韩芳，首都医科大学宣武医院神经内科教授詹淑琴三位医学专家围绕睡眠健康相关问题，进行了科普与呼吁。
中国医学科学院医学信息研究所所长刘辉担任主持。
图为会议现场
会上，王辰院士表示，良好的睡眠不仅对身心健康至关重要，还在生长发育、体力恢复、心理调节、脑功能维护以及免疫功能调控等方面发挥着不可替代的作用。
睡眠呼吸暂停会引发心血管病等一系列健康问题
王辰院士在会上指出，睡眠障碍一共有六大类90多种疾病，其中睡眠呼吸障碍和失眠是最常见、最突出的两类睡眠障碍性疾病。
图为王辰院士
其中，阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现为睡眠过程中反复出现打鼾，呼吸暂停和低通气，进而造成机体缺氧及多器官功能受损，与多种心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病、认知功能受损、焦虑抑郁的发生风险增加密切相关。资料显示每七个成年人中就有一人受阻塞性睡眠呼吸暂停困扰。
韩芳教授介绍，睡眠呼吸暂停会引发一系列健康问题，特别是白天犯困，很多车祸的发生都是因为白天犯困开车睡着了。这类司机的车祸发生率比其他人要高7倍。
图为韩芳教授
“肥胖会进一步加重呼吸暂停的发生。呼吸暂停引起代谢紊乱，二者互相加重形成恶性循环。很多心血管病，比如说高血压、夜间高血压、难治性高血压的发生，也都与睡眠呼吸暂停有关。”韩芳教授表示，“据不完全统计，我国现在大概有6千万人是中重度的睡眠呼吸暂停，需要医疗干预，但是因为服务能力的问题，公众认识的问题，诊疗率不足1%，所以面临的挑战是很大的。”
不推荐褪黑素用于治疗55岁以下人群的失眠
王辰院士介绍，全球多达三分之一的成年人受失眠困扰，长期慢性失眠可导致日间困倦、嗜睡、疲劳、焦虑、记忆力下降或职业功能受损。
失眠问题上，如何选择正确的治疗方法是很多患者关心的话题。
对于“热门”治疗方式褪黑素的使用，詹淑琴教授表示，建议是55岁以上的人使用。不推荐用于55岁以下的成年人、儿童、青少年的失眠问题。
图为詹淑琴教授
“褪黑素有一定的改善睡眠的作用，但还没有被纳入到药物指南长期治疗的范畴。它其实是人体自然分泌的一种神经肽。到了晚上，光照减少以后，褪黑素才开始分泌。随着年龄的增长，人体的褪黑素分泌会减少。”詹淑琴教授表示，55岁以下的成年人、儿童、青少年失眠的原因很复杂，他们本身有褪黑素分泌功能，补充褪黑素反而会导致他自身的分泌受到抑制，出现一些会进一步干扰他们睡眠的其他问题。
失眠到底要不要吃药？詹淑琴教授表示，首先要判断病因。有些病因消除之后睡眠的问题就解决了，不需要吃药，比如年轻人，多数是睡眠昼夜节律问题，老人多数与疾病有关，比如不宁腿综合征。
“首先还是推荐非药物治疗。”詹淑琴教授介绍，非药物治疗首选的方法是认知行为疗法。在此基础上，利用光、电、声音或磁刺激等物理治疗。此外，中医也有许多方法来帮助改善失眠。
对于药物治疗，詹淑琴教授表示，短期的失眠还是建议用一些非苯二氮䓬药物，按需服用，不能长期用，需要定期复诊；长期失眠，每次吃一点药，不需要大量服用药物。“有患者问什么时候把药戒断，我认为小剂量的药物能治疗失眠的话还是要维持，停药后若出现血压高、血糖高以及其他的问题，对生活影响更大。”
青少年嗜睡的问题需要被重视
“青少年嗜睡的主要原因是睡眠时间不足，社会、家长、学校，都应该保证孩子们有充足的睡眠。”韩芳教授也表示，青春期的青少年，为了满足生长发育的需求，需要睡得更多，很多要睡八九个小时。但是他们的课业负担重，夜里10点钟上床后睡不着，生物钟已经后移，这样孩子早晨叫不醒，起来也没法听课，这样会严重影响成绩，以致出现情绪问题。这时候再按照情绪障碍治疗，问题就更多了。
“我们要判断孩子晚睡晚起是因为行为问题、生活习惯，还是因为本身的生物钟出了问题。生物钟可以通过药物或非药物进行调整。比如可以通过提早打开窗户，使孩子接受光线刺激，降低褪黑素，从而醒来。”韩芳教授说。
詹淑琴教授也提到要重视青少年的睡眠健康，她呼吁学校在制定学习计划的时候，能够给予一些科学的学习安排，给孩子们充足的睡眠时间。
（责编：薄荷）
