聚焦健康中国 翁习生（第一健康报道北京 记者孙珊珊）
随着我国经济的飞速发展，以及不同科目的医学相互协作，中国人口预期寿命在逐渐升高，全国预期寿命平均超过77岁，有些地方已经超过80岁，这是我国制度优越的体现。
今天我要讲的两个病种是老年人中常见的病种，一个是骨关节炎另一个是骨质疏松。 我认识一位女性朋友，年轻的时候腿非常漂亮，被誉为“东城第一美腿”，到了老年的时候，腿型发生改变，变成了螺旋腿了，这就是衰老。
图中红圈部分就是软骨
打开关节X光片，白颜色的部分就是软骨，衰老之后长期磨损，有的地方斑驳陆离，挂不住，就掉下来了。鸡、猪关节里面的脆骨就是软骨。这部分材料比较特殊，有弹性有韧性，有韧性能够承受很多重量。人跑跳、跳高，年轻人关节没有任何感觉。老年人就无法进行弹跳，随着软骨变薄，软骨的的弹性就没有了。就像一个沙发，坐下去时间久了起不来了。
从理论上讲，骨关节用心保护， 用一百年没问题，孙思邈能活140岁， 他的软骨在那个时候也不多见 。西方有一位骨科医生， 200多年前就说人体的关节软骨坏了就不会再长，一旦软骨损伤无法修复 。20出头的年轻运动员，软骨坏了没办法修复。骨头可以修复，一旦骨折打上钉子就能长上 。软骨要特别保护， 上了年纪才保护软骨已经非常晚了， 很多老年病要从青年时候开始注意 。很多年轻人孩子奔跑、爬山，激烈的运动 。
我国骨关节炎有1.1亿，全世界有5亿
骨关节炎在我国公开数字报告：
占总人口 8.1%，以14亿人口计算，骨关节炎患者超过1.1亿
全世界占比为7%， 约有5亿骨关节炎患者
每年花费占全球GDP2%，致残率高，全因死亡率增加
2018年10月19日，我国首次骨质疏松症流行病学调查结果发布：
50岁以上人群患病率为19.2%
男/女 6% / 32.1%
城市/农村 16.2% / 20.7%
在WHO291种疾病中排第11位
每年为骨关节炎花费占总GDP的2%
骨关节炎致残率高
全因死亡率增加
（全因死亡率：分母是某段时间内的人口总数；分子是在该段时间内所有死亡人数，不论任何原因导致的死亡，都算作死亡人数，在此即为骨关节炎为死因之一也算 ）
骨关节炎患者仅31%定期就诊
膝关节炎患者42%的症状发生9-12个月就诊
与庞大的患者群体截然相反的是，骨关节炎就诊情况不乐观。如数据所示：
11%的患者根本不就诊
31%患者定期到医院就诊
58%的患者有症状时去看病
骨关节炎患者医院就诊率仅为50%
骨关节炎从出现疼痛到确诊的中位时间为24个月
91%的膝关节炎患者在出现膝痛时才随诊
42%的症状发生9-12个月就诊
37%选择0-3月内就诊。
老年骨关节炎患者的依从性差
骨关节炎患者最初会按照医嘱服药，之后病症缓解，同时考虑到消炎阵痛药物的副作用，患者会逐渐减量，直至停药。在此之后，患者仅在发作时主动服药，好转后即停药。药物效果、药物副作用、治疗周期偏长，导致老年人在治疗骨关节炎的依从性非常差。
骨质疏松年轻与年老状态对比，年老像渔网有破洞
第二个病种是骨质疏松， 年轻的时候骨头就像马蜂窝一样很致密，到了老年骨头很空，像渔网一样，这样的骨头承受外力冲击非常低 。变佝偻、变薄、支撑力下降，骨头对人体非常重要，身体器官需要骨头支撑 。
皮质骨的厚度决定了骨质疏松的程度
骨质疏松也是另一个老年人常见的病。皮质骨的厚度决定了骨质疏松的程度 。两边的皮质骨，白色的叫白边 。拍X光片，白边变成白线，就是严重的骨质疏松。
2002年比1990年骨折率有所升高
骨质疏松发病率每年超过300万，我国每年花费250亿针对骨质疏松病种。1990-2000年， 十年之间，我们国家男女患者髋部骨折发生情况，上面两条线是2002年男女骨折人数比例曲线图，下面两条线是1990年男女骨折人数比例曲线图。
同样，对于骨质疏松这一病症，居民对骨质疏松症认知不足，骨密度检测率亟待提高 。
骨质疏松患者知晓率低，骨密度检测比例低
2018年10月19日，我国首次骨质疏松症流行病学调查结果：
20岁以上人群，骨质疏松相关知识知晓率为11.7%
40-49岁人群，骨质疏松症惠者的患病知晓率为0.9%
50岁以上人群，患者的患病知晓率为 7.0%
20岁以上人群，接受过骨密度检测比例仅为 2.8%
50岁以上人群，接受过骨密度检测比例为 3.7%。
骨质疏松五个“最”
本章节总结 骨关节炎和骨质疏松五个最：
最常见骨骼疾病
最不被重视的疾病
最无知的疾病
最影响生活质量的疾病
最能自我管理的疾病
（责编 薄荷）
