聚焦健康中国 节气（第一健康报道北京 作者董思宇）
2023年7月23日，农历癸卯年六月初六，9点50分，太阳到达黄经120度，我们居住的地球北半球，进入二十四节气的大暑。
《月令七十二候集解》：「六月中，暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹大也。」
《淮南子·天文训》：（小暑）加十五日（斗）指未，则大暑，音比太蔟。
大暑节气正值三伏天中的中伏，到了中伏基本上就到了一年中最湿闷的时候。也是内在阳气最为空虚，阳气最容易受伤的时候。
癸卯年大暑代表着北半球进入了下半年，同时也进入了五运六气之中的“四之气”。四之气从7月23日大暑到9月23日秋分，主气太阴湿土，客气太阳寒水。四之气是癸卯年第二个气候比较异常的阶段。
《黄帝内经•素问•六元正纪大论》：「四之气，寒雨降，病暴仆、振慄、谵妄、少气、嗌干引饮，及为心痛、痈肿、疮疡、疟寒之疾、骨痿、血便。」
癸卯年四之气包含两个阶段。
第一个阶段是从7月23日大暑至8月30日处暑后7日，由三之气和三运主导时空。
三之气主气，太阴湿土；
三之气客气，太阳寒水；
三运主运，太宫（土运太过）；
三运客运，少商（金运不及）。
这一阶段由于金运不及，火运反盛，导致火生土，土旺湿盛，加上主运和主气皆为湿土。加之客气太阳寒水，对心脏不利。因此整个时空潮湿、闷热不言而喻。一切脾湿引起的诸证普遍出现。
因此养生重点在于固护脾胃，以茶灸、四豆汤解暑热；饮食健脾、燥湿，增强运化为主。
外调方式以三伏贴、三伏灸等温阳祛寒湿的方式为主。中伏之后，身体内一切寒湿病痛都浮于肌表，此时是通过内外共同调理寒湿之病的最佳时机。比如哮喘、慢性炎症等。三伏贴通过药物外敷，对穴位经络刺激，祛除身体伏寒伏湿。三伏灸则用陈年艾叶燃烧产生的气，通过穴位经络贯穿机体，驱散风、寒、湿气，补虚助阳。增强身体气血循环。
第二阶段是从8月30日——9月23日秋分。三之气和四运主导时空，
三之气主气，太阴湿土；
三之气客气，太阳寒水；
四运主运，少商（金运不及）；
四运客运：太羽（水运太过）。
第二阶段由于客运和客气同为太阳寒水，加剧了寒凉之气，与湿土之气相互勾结，形成寒湿之气主导时空的气候特点。
因此养生重点在于温阳化湿，健脾，温肾，暖心阳。
大暑节气正处于四之气的第一阶段，由于当下三伏天是一年之中最热的时候，阳气发散在外，内在阳气不足；同时正值长夏，是一年中最湿热的时候。这半个月，身体失衡问题常见于：
一是由于饮食生冷引发的湿寒困脾之证。胃寒、胃痛、腹痛、腹泻、痰多、恶心呕吐、头晕、身体困重、四肢肿胀、爱流口水等，女性在这一阶段月经容易出问题，或提前、或推后，或淋漓不尽。脾主统血，脾气足能统摄血液不溢出脉外，一旦脾虚，血管就像一个松弛的筛子网，兜不住了，轻则出现鼻出血、牙龈出血，重则尿血、便血、溢血。
长夏之际，天气炎热，若不节制饮食寒凉生冷之物，阴寒湿气必然会伤及脾胃。《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹”。意思是当人感受了湿邪，头像湿布裹着一样难受。
如果湿邪停滞在经络，人就会关节疼痛等。浊，就是不干净。湿气在停滞在上的，脸脏，皮肤颜色浑浊油腻，看起来就是那种怎么洗也洗不干净的脸，像经常没洗脸，脸上没有光泽，暗淡污浊，眼屎多。
湿气在下，则容易大便溏泻，甚至排出脓血和粘液，小便混浊，女性白带发黄、过多等等。湿气在外，容易湿疹等。湿在肾，人就腰困，腰酸，直不起腰；湿在心，人就没心情，抑郁不乐等等。
当身体出现以下状况，比如舌头两侧齿痕重，舌苔厚腻白，头重如裹，困倦乏力嗜睡、频繁打哈欠、大小便处潮湿、痒，小便少，头晕恶心，饭前没有饥饿感，吃饭不香，吃什么嘴里感觉都没味道，两腿发沉，体味较重，出的汗偏粘等……
这时候就要及时减少食量，热饮热食，少食寒性食物，饮水切忌牛饮，像茶灸一样要小口趁热慢饮，汗出即停。选择茶叶，以熟茶为主。大腹便便之人，适合晨起用普洱茶茶灸，可清理肠道黏浊痰涎，摧枯拉朽。
熟普不仅可以消食解腻，还能利尿祛湿、清热解毒，若平时出汗太快、出汗多，可在茶汁中加入少许椴树蜜。
本身脾虚之人，这段时间不建议吃水果，应在饭后或者酉时初消食、健脾、燥湿。阴虚内热大的人，可以在中午适量吃一些温性或平性的水果，谨慎吃寒凉属性的水果。饮食收阳的量要根据天气情况、湿度大小、个人身体需求酌情增减。
若平时感觉肠胃不适，比如胃寒、胃胀、胃中饮食滞着不动、胃痛、都要及时饮食健脾，特别是胃寒可以在上午卯时、辰时、巳时，用紫苏姜茶加上健脾食材来疏散胃中寒凉之气。下午未时、申时，再一次加强健脾阳补肾阳。争取在一日之内解决脾胃失衡。
二是由于太阳寒水当令，经常熬夜、或者肝气不足、脾虚者，容易出现肝气虚、胆气虚、心气虚、脾气虚。身体上的失衡表现是：目倦神疲、四肢乏力、心慌心悸、胸闷气短、困倦疲惫，食欲不振，做什么事情都提不起精神，一些人出现，思前想后易纠结、爱委屈，不开心、心寒无力的抑郁状态。这种情况，特别是长期熬夜，胆气虚寒者，要温养胆气，睡前和早起或者在任何时间感觉气虚、气亏，立即用人参食材微补肝胆之气。同时要保证充足的睡眠，切勿熬夜，若下肢寒凉，腰、背、腿寒凉，小便清长，喝点水就跑厕所，应及时在申时初（北京时间中午15点）饮食温补肾阳。
三是，今年的伏天较长，若在户外工作或玩耍，谨防中暑。记得随身带着温水、藿香正气水、人参茯苓茶、清凉油或者风油精等。若遇高温桑拿天，人在户外暴晒时间过长，容易大汗淋漓，轻则中暑，重则出现心慌、气脱而亡的现象。因此随身携带一些药食，有备无患。
中暑分为两种情况，一种是天气湿热，人贪凉引起的阴暑。比如怕热穿背心短裤睡在有穿堂风的地方。再比如，大热大汗的情况下，对着风扇或者空调冷气直吹；再或者正热的时候喝下冰饮料、冰镇矿泉水，或者吃了冰激凌、冰西瓜、冷面来解暑。这几种情况，会导致人出现阴暑之证。中阴暑之后身体发出的求救信号是：腹胀、腹泻、口中淡而无味，没有食欲，肢体沉重。这个时候用藿香正气就可以解表化湿温阳。
第二种中暑属于阳暑（类似现代常称之为热射病）。是由于在户外暴晒之后，大量出汗，津液流失过多，内热加剧导致的。这种情况轻则出现，面红目赤，头晕眼花，口渴喜饮，体温升高。重则，头晕耳鸣、眼前发黑失去意识（眼耳口鼻舌都失去知觉）、四肢无力、或局部出现痉挛、抽搐、最终导致重度昏迷。
这种情况，用寒凉属性的西瓜汁、绿豆汤即可生津解暑，切记一定要加热了喝。此时体温升高，如果再喝冰的、凉的这些与体温差距较大的饮食，容易使身体内管道迅速收缩，导致毛细血管破裂，出现一些危急情况。平时内热大的人，应避免在正午午时、以及午后未时、申时在户外活动。同时要减少出大汗的活动。三伏天汗出的越快、越急，阳气随汗而出，气亏的也越多。太过和不及对身体都是一种伤害，务必要谨记守中之道。
四之气对大部分阳过的人都是一种考验，湿热的气候是一切生物加速变化繁衍的最佳环境。前段时间笔者和同事一起帮几个企业的职员贴三伏贴，1天之内看了将近六七百个舌相，这些高档写字楼的职员，年龄均在25-40岁之间，大部分都是脾湿、脾阳虚、肾阳虚、肝气虚的状态。
白领们在办公室吹了一整个夏天的冷气，每天早9点到下午15点都待在平均温度23度左右的环境中。穿的再多也不济于事。午间工作餐的配餐水果往往是香蕉等寒凉属性的水果。很多人反馈每天下班，走出写字楼都有一种回到阳间的感觉，晒一会儿太阳之后，身体才逐渐恢复一点知觉。大部分人好几年都不怎么会出汗了。在空调屋里还穿裙子的女职员，基本上都有宫寒脚凉的问题。
很无奈的是，这是社会上大多数办公室精英的常态生存环境，很多疾病也都从此悄悄埋下了隐患。庆幸的是，大家已经开始认识到自己身体失衡，需要调整，只是苦于没有遇到能帮他们建立正确的中医思维的老师。跟着我们每个节气读懂一篇中医思维节气养生指导文章，或许能让你收获很多。愿有朝一日，人人懂中医，人人可自医，远离疾病困苦。
大暑15日之后便是立秋，我们即将告别夏长步入秋收，愿诸位能抓住夏三月最后半个月，认真茶灸晒背、培土养阳，早睡早起，适当运动，充实身心，以平和自在的状态迎接秋收到来。
（责编 薄荷）
