聚焦健康中国 节气养生（第一健康报道北京 作者芊麟）
2023年1月20日，农历壬寅年腊月二十九，16点29分，太阳到达黄经300°，我们居住的地球北半球进入二十四节气的大寒。从运气学角度来看，大寒节气标志着壬寅年的结束，癸卯年的开始。
【癸卯年全年总方针】
重点养护：心、脾、肝。
气候特点：上半年气候偏寒凉，降水量较多。春天的时候容易有倒春寒，夏天易出现暴冷暴热的异常天气，因此不利万物生长。特别是黍类或麦类，以及豆类谷物长的不好。“生而不长，成实而稚气。”意思是植物虽然能正常春生、萌芽，但夏长却受到一定影响，果实长的不成熟。下半年气候偏热，不利万物收藏。
癸卯年运：癸卯年是火运不及之年，黄帝内经提到：“岁火不及，寒乃大行。”
“火”在五脏应“心”，六腑应“小肠”，火运不及意味着心气虚衰，小肠气化功能差，寒邪伤肾，因此好发心、肾系统失衡的疾病，以寒症多见。
情志方面，人会出现慢感，多思抑郁，心中悲伤不乐，没有喜悦感。再加初之气是“厥阴风木”，遇到了一个专门克制他的严厉上司“阳明燥金”（司天之气），金克木，则导致肝郁。肝气得不到疏发，就会横在两肋下影响中焦运化，出现肝木克脾土太过，脾受欺负。本来脾土的母亲心火可以出钱出力帮他，奈何母亲心火自身太弱，不仅帮不了脾土还会“母病及子”拖累脾土，导致没有饥饿感、口淡无味、泄泻、喘证、肠鸣、腹痛。
因此，三大郁证成为最需要重视和解决的问题，当火郁（心气虚衰），木郁（肝郁气滞），土郁（脾土壅滞）而这里面的关键是要先舒肝，再通过健脾补肾来强心气。“火运不及之年，水邪侵犯，形成水疫。”可多按揉心经原穴“神门穴”，或者用手少阳三焦经经原穴“阳池穴”配合“心俞穴”以补少阴君火之不足。
引经论述：《黄帝内经·素问·气交变大论》云：“岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下。凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别。上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。上应镇星、辰星。玄谷不成。”
这段话是说，在60甲子当中，有6年是火运不及之年，分别是癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥。在这种年运气候偏寒冷。万物生长靠太阳，如果气候寒冷，阳气不足的时候，万物就生长不好，本该欣欣向荣的时候，会出现一种生机停滞，萧条凄惨的景象。这是因为天地之间的阴寒之气太重，阳气不足，不能化生万物。（因此要格外注意二之气，春末夏初之时，给病毒滋生、变异、传播提供了良好的条件，需谨慎饮食，加强防护，避免感染病毒或复阳。详细解读，请收听文章顶部录音。）
接下来，黄帝内经原文又讲到在这样的年份，这样的气候下，人体比较多见的疾病。“民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别。上应荧惑、辰星，其谷丹。”这部分内容提到“胸中痛、两肋痛”代表心脏不适，肝气不舒。后背两肩胛骨间和手臂内侧是指的经络循行部位，正好是手厥阴心包经和手少阴心经。简单说就是这些地方出现不适都是和心有关。
不适的症状有哪些呢？心里郁郁寡欢，不开心，神志不清，头脑混沌不清明。声音嘶哑或者失声了，不能说话了。阳虚则水饮内停，湿邪滞留在胸腹，出现肿胀。两胁肋下胀满疼痛，还牵扯着后腰痛。下肢臀部和大腿剧烈疼痛，好像整个髋部和股部要裂开一样。以上诸多种种不适，发生病痛的部位很多，归根结底归属心、肾系统病变。这与天上的火星和水星对地球影响有关。红色属火的农作物比如黍类或麦类谷物就长不好。（荧惑星是指火星，辰星指水星。）
“复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。上应镇星、辰星。玄谷不成。”最后这里是讲，水主寒，土星主湿，寒气重的时候霜雪天气较多，当气温回升一些的时候，大雨较多，这代表湿土气盛，寒水之气自然消退了。这个时候人出现便溏泄泻，（鹜指的是鸭）像鸭子的粪便一样，不成型。同时肢体萎软，经脉痉挛拘急，关节肌肉疼痛麻木，腿脚无力不能支撑身体站立。以上诸多症状属寒湿之证，代表脾胃受寒湿侵袭出现失衡。这是由于天上的土星和水星对地球的影响。豆类谷物长不好（镇星代表土星，辰星代表水星）
以上就是癸卯年整体年运。虽然依旧不是很乐观。但我们对大环境多一分了解，就多了一份安然自处的信心。
下面我们再来看当下“初之气”的养生要点：
《黄帝内经》云：“初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。”
癸卯年初之气：2023年1月20日至3月21日，包含了大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气。客气（又称当令之气）太阴湿土，主气厥阴风木。木克土，地气克天气，天地不相得。气候特点是：春行长夏令。（长夏主湿大，意思是春天的季节来的是长夏的气候，湿气大，整体大环境湿寒之气较重）
在这种阴气凝聚的时空下，天寒地冻，水结冰了，寒雨时降。血热者，容易出现寒包火的现象，毛孔郁闭，内热胀满，小便短赤、黄热，淋漓不畅，甚至出现小便涩痛等、小腹拘急引痛的淋证。而虚寒者，最怕寒湿，身体旧疾易被引发，出现身痛、浮肿、胀满、恶心呕吐、嗜睡乏力，流清涕等证。
这段时间养生之法是：温补阳气，避寒就温，温补肾阳，舒肝和胃，健脾祛湿。特别是过年期间，忌吃生冷，忌吃撑，饭后及时增强脾胃运化。早睡养阴，早起升阳，虽然已经进入初之气，但大寒半个月还处在冬三月，仍然要守好冬藏的最后一班岗。衣帽鞋袜穿暖，避免受凉受风。运动和缓适度，不宜出汗扰动阳气。保持积极心态，身心不宜过度操劳透支阳气。身体百分之七十以上的疾病都来源于心态失衡，情绪不佳。在阴寒的气候下，即便居家在室内，也要多接触阳光，听一些舒缓养心的经典音乐，通过饮食起居方方面面，提升自身免疫力。
当下饮食调理建议：
1、守住中焦脾胃，避免湿寒困脾上下不通。唯有吃进去的饮食物能及时运化，才能不在体内形成痰湿。因此，饮食5-7分饱，勿吃生冷，在饭后即刻健脾消食；辰时（7-9点）、巳时（9-11点）温肾健脾；酉时初（17点）可健脾燥湿。
一旦体内痰湿形成，会和时空中的寒湿同气相求，使人的免疫力溃不成军，极易引发病毒感染或者复阳。如何知道自己脾胃运化正常？那就是每顿饭前，到了饭点，自然而然就有饥饿感出现。如果饭前没有饥饿感，说明肠胃里有之前没有运化完的食物。
2、舒肝解郁，保证气道、血道、谷道、水道畅通。木气旺盛会克制脾土太过，因此及时疏肝解郁，再健脾可事半功倍。一旦木郁和土郁形成，可能会出现胃痛、心痛、眩晕、恶心、抑郁多思，头懵头胀，反酸呕吐，浮肿胀满、肌肉板结僵硬，肠鸣腹泻等症状（还有些人，体内湿气大同时又受风了，可能会出现美尼尔综合征一类的表现，头晕目眩，恶心想吐。）
《黄帝内经·素问·至真要大论·病机十九条》岐伯曰：诸风掉眩皆属于肝，诸痛疮疡皆属于心，诸湿肿满皆属于脾，诸气膹郁[fèn yù] ，皆属于肺；诸寒收引皆属于肾。 眩晕恶心想吐，属于风证，木土不和。木喜调达，恶抑郁。可以在午饭或晚饭后舒肝和胃，或在未时（13-15点）、戌时（19-21点）、丑时（1-3点）舒肝解郁，饭后健脾祛湿。
3、温肾护阳。肾主一身之阴阳，开窍于耳及二阴，司二便，主水液代谢。一些虚寒之人最近出现尿频，夜尿多，怕冷，腿脚凉，还有一些年老体弱者近期出现四肢肿胀，记忆力衰退、反应动作迟缓，血压不稳，这都与肾阳虚有关。
应注意在上午卯时（5-7点）、辰时（7-9点）、下午申时（15-17点），饮食温补肾阳、补膀胱气。若睡前心里冷，心率低，应口含少许人参茯苓食材，或人参尾。
4、寒湿环境下，对病毒的发展传播是有利的，但对人体阳气和免疫力来说是不利的。对于血热者和少年儿童，应注意每日酉时点滴收阳。
方法：可以在蜂蜜水中加几滴醋。如果孩子唇红、干、起皮，且大便干结的，可以把酸奶烫过之后再食用。或者热饮小半碗猕猴桃汁。
若不收阳，内热大，晚上入睡难、多梦、爱蹬被子盗汗，熟睡后易着凉。同时孩子白天活动多，也更容易出汗，泄阳。往往在出汗后，容易感冒发烧。
“天之大德曰生”在刚过去三年中，我们失去了很多，也对生命、亲情更加懂得珍惜。上天有好生之德，生死只在一呼一吸之间，懂得中医养生之道，顺应天意与自然韵律合拍之人，必然是厚德之人，定能把握生门。
（责编 薄荷）
