聚焦 新农合（第一健康报道北京 记者孙晶晶）
9月5日，来自贵州习水的吴先生在四川省西南医科大学附属中医医院享受了全国首例新农合“基本医保+大病保险”跨省异地就医即时结算。据了解，36岁的吴先生在广东务工，身患急性胰腺炎，回到老家入院治疗，由于当地医院觉得无法医治，主动为其转诊到西南医科大学附属中医医院，经一个星期的治疗现已基本康复。在出院时，吴先生享受新农合直接报销4258元，大病保险直接报销4401.83元，报销补偿比达91.8%。图为发布会现场2017年1-8月，全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次，报销105.2亿元，平均为每人次患者减少垫付5496.3元；新农合跨省就医联网结算18235人次、结报金额1.4亿元，平均为每人次患者减少垫付7677.5元。9月7日，在国家卫生计生委就新农合异地就医联网结报工作进展情况召开的发布会中，第一健康报道获知以上信息。“截至8月底，新农合异地就医直接结算工作进展良好，顺利实现国务院确定的年度任务目标，覆盖9省全部1.5亿参合人口。”国家卫生计生委基层司监察专员聂春雷说。为加快推进全国医保信息联网，实现异地住院费用直接结算，提高基本医保管理服务水平，聂春雷表示，一是加强顶层设计，完善新农合异地就医直接结算政策框架。二是健全管理经办体系，落实相关职责。三是开发了全国新农合跨省就医结算信息系统，推进新农合异地就医信息系统联网。四是积极引入社会力量，破解制约结算的瓶颈问题。五是大力推进“一站式”结算，进一步减轻患者负担。为确保患者基金安全，保障患者权益，作为定点机构医疗医院如何对异地就医参合患者身份进行确认尤为重要。对此，广东中山大学附属孙逸仙纪念医院副院长刘超向第一健康报道表示，我们是从三个环节来对异地就医患者进行身份确认，确保资金的安全。第一，在门急诊就诊的环节，医生会核对患者的身份证、农合证，只有符合的患者我们才能开具住院通知单，并且在通知单上设了农合身份证勾选这一项；在办理住院环节，相关工作人员会详细询问患者的转诊情况，核对其身份证、农合证以及转诊资料，并且存留这个转诊资料。如果发现患者没有办理转诊手续，会引导患者联系参合地农合办补充办理。第三，在病人入院后，主管医生负责和护士接诊患者时，再次核对患者的人和他的证件信息是一致的，杜绝漏洞。第一健康报道在发布会现场了解到，广东中山大学附属孙逸仙纪念医院，是中国第一家西医医院，现有床位2204张，2016年出院病人11.8万人次，其中省外来源患者占比12%。自2017年6月8日成功结报首例新农合跨省就医患者以来，截至8月31日，已成功结报94例，总医疗费用396.7万元，直接报销155.1万元。长按二维码关注第一健康报道官方微信（责编 郝健一）
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