第一健康报道/ 记者 康梅 摄影 九剑
时 间：2014年12月10日
地 点：国家卫生计生委西直门办公区2号楼1层新闻发布厅
主持人：宋树立 国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人
嘉 宾：姚宏文 国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人
孙美华 深圳市卫生和计划生育委员会副主任、深圳市控烟办主任
刘泽军 北京市爱卫会办公室主任
高 福 疾控中心副主任
刘 莘 中国政法大学教授
九剑 摄
宋树立:
各位媒体朋友上午好，欢迎参加我们今年最后一次例行新闻发布会。我们在发布预告上告知大家，今天我们召开的发布会主题是控烟工作，特别是控烟立法的推动工作。目前，国务院法制办正在就《公共场所控制吸烟条例》征求意见稿向社会公开的征求意见，引起了社会各界的高度关注，2008年以来我们国家有15个城市相继颁布实施或者修订了地方性的控烟条例，其中深圳经济特区控制吸烟条例是2014年3月1日正式实施的，目前取得不错的效果。11月28号北京市第十四届人大常委会第十五次会议表决通过了《北京市控制吸烟条例》，从明年的6月1日开始实施。
今天我们请来了我委宣传司副司长姚宏文，也是我委的新闻发言人，还有深圳市卫生和计划生育委员会副主任、深圳市控烟办主任孙美华，以及北京市爱卫会办公室主任刘泽军，一起出席我们的新闻发布会，向大家介绍有关情况，并随后回答大家的问题。2014-12-10 09:38:20
宋树立:
下面请姚宏文副司长向我们介绍全国控烟立法的整体情况、控烟履约工作的进展情况。2014-12-10 09:55:22
姚宏文:
大家早上好。去年12月29日中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，充分表明了党中央、国务院对人民群众健康的高度重视，是我国政府坚持以人为本，履行《世界卫生组织烟草控制框架公约》的重大举措，所以利用本月的例行新闻发布会向各位媒体朋友介绍近一年来我国控烟工作的有关进展，很有意义。
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，也是受烟草危害最严重的国家之一。全国吸烟人数超过3亿，15岁以上的人群吸烟率为28.1%，7.4亿非吸烟人群遭受二手烟的危害，烟草消费带来了沉重的疾病负担。每年死于吸烟相关疾病的人数达到136.6万，约10万人死于二手烟的“暴露”导致的相关疾病。自2006年《烟草控制框架公约》在我国生效以来，根据国务院履约工作部际协调领导小组的统一部署，各组成部门、各施其职、多措并举，推进控烟工作取得了积极进展。为全面贯彻落实两办《通知》的精神，积极推动领导干部带头禁烟，保护人民群众免受烟草烟雾的危害。2014年卫生计生部门重点抓了几下几项工作：2014-12-10 09:56:10
姚宏文:
一、大力推进控烟工作法制化进程。配合有关部门推进《广告法》中涉及烟草条款的修订，多次建议全面禁止所有的烟草广告促销和赞助。配合国务院法制办开展《公共场所控制吸烟条例》的立法调研和法规条文的起草论证，在今年10月份正式提交国务院。目前，国务院法制办已经就《条例》送审稿公开征求社会各界意见，引起社会各界和媒体的高度关注，希望社会各界能够积极参与征求意见，支持公共场所控烟立法。另一方面，积极推进地方禁止吸烟立法和执法工作。2008年以来，哈尔滨、天津、青岛、长春、深圳等15个城市相继颁布实施或者修订地方性控烟法规。今天我们特别邀请了北京市、深圳市的相关负责同志，就是想让他们分别就地方控烟立法与执法情况进行介绍和交流。
二、持续深入开展控烟宣传和健康教育。大力宣传《中国吸烟危害健康报告》和控烟健康教育核心信息，提高公众对烟草危害的正确认识，每年开展“世界无烟日”的主题宣传活动和中国烟草控制大众传播活动，与媒体广泛合作，组织开展形式多样的宣传教育活动，制作播放控烟公益广告，在全社会营造不吸烟、不敬烟、不送烟的良好风尚和支持控烟的社会氛围。本月第我们将举办两办《通知》印发一周年暨中国烟草控制大众传播活动的总结启动会，届时欢迎在座的媒体朋友能够积极参与，大力支持。2014-12-10 09:58:11
姚宏文:
三、发挥示范带头作用。将卫生计生机构全部纳入创建无烟计生系统范围，制定无烟卫生计生系统机构的标准，要求工作人员不得在禁止吸烟的室内外场所吸烟，卫生计生系统的领导干部要带头执行禁烟的有关规定。我们正在继续委托第三方对全国无烟卫生计生机构进行暗访评估，将择期发布评估结果，主动接受社会监督和舆论监督，发挥卫生计生系统工作人员控烟的带头示范作用。
四、积极推动创建无烟环境。积极推进创建无烟政府机关、无烟学校、无烟企业等无烟公共场所、工作场所。与中央文明办、中直机关工委、中直管理局、中央国家机关工委和国家机关事务管理局等部门联合发布《倡议书》，倡导中央机关领导干部在办公会议场所带头落实《通知》要求。
五、开展烟草流行监测。利用中央补助地方项目，开展了重点人群烟草调查、成人烟草调查和青少年烟草调查，全面掌握我国人群烟草使用情况，为制定控烟政策提供科学依据。
六、推广戒烟服务。普及简短戒烟干预服务，开展医务人员戒烟能力培训。规范戒烟门诊，利用12320卫生热线，向吸烟患者提供戒烟服务。2014-12-10 10:00:32
宋树立:
谢谢姚司长。下面我们请北京市的刘泽军主任给大家介绍北京市控烟立法工作情况。2014-12-10 10:02:31
刘泽军:
大家早上好。备受社会关注的北京市控烟立法工作在国家有关部门和新闻媒体朋友们的共同关心、支持和帮助下，经过两年不懈的努力，2014年11月28号北京市第十四届人民代表大会常务委员会第15次会议表决通过了《北京市控制吸烟条例》，这个条例将于2015年6月1日开始实施。
下面我把制定《条例》的有关情况做一简要介绍。
一、制定《条例》的背景
大家知道，烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。为了保障公众健康，在1995年和2008年，北京市先后制定了《北京市公共场所禁止吸烟的规定》和《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》，为本市开展控烟工作提供了法律依据，对于保护人民健康、提高社会控烟意识发挥了积极作用。但是随着北京社会经济的发展，原有的控烟法规已经不能满足保障公众健康的需要，为了减少烟草造成的危害，维护公众健康的权益，2011年市政府和市人大将制定《条例》列为北京市地方性法规预调研项目，并且在禁止吸烟的范围、禁止吸烟管理机制、监督执法主体、禁止吸烟单位责任等方面进行了广泛的调研。在此基础上，市政府和市人大将控烟立法列为2013年立项论证项目，2014年的立法项目。在市立法机关、市卫生计生委和市爱卫会等有关部门共同努力下，在广泛征求社会方方面面意见基础上，控烟立法应该说进展十分顺利，现在已经达到了初期立法的目标。2014-12-10 10:02:50
刘泽军:
这个《条例》的主要内容，媒体朋友已经看过全文，我简单介绍一下主要的几个点。
（一）控烟工作坚持政府与社会共同治理、管理与自律相互结合，实行政府管理、单位负责、个人守法、社会监督的原则。
（二）市和区、县卫生计生行政部门是控烟工作的主管部门，负责监督管理，依法查处违法行为；各有关部门按各自职责，对本行业的控烟工作进行监督管理、监督检查。
（三）各级爱卫会在同级人民政府领导下负责组织、协调、指导相关行政部门的控烟工作，开展宣传教育、培训、监测、评估和评比、表彰工作，定期向社会公布控烟工作情况。
（四）室内公共场所、工作场所和公共交通工具内全面禁止吸烟；幼儿园、中小学校、少年宫、儿童福利机构、妇幼保健机构、儿童医院等重点场所的室外区域禁止吸烟。
（五）开展对吸烟行为进行干预和控烟咨询服务和戒烟服务。
（六）禁止烟草广告和各种形式的烟草促销、冠名赞助活动。
（七）强化《条例》的有效落实，明确对违法吸烟行为人以及场所经营者、管理者的处罚规定，对个人的处罚力度为50-200元；对经营者的处罚视其违法行为从2000元至1万不等。对烟草制品销售者的违法行为也是视其情节从1万元到20万元的处罚力度。2014-12-10 10:04:51
刘泽军:
三、《条例》的特点
将要实施的《条例》，标志着北京市控制吸烟工作将从部分场所禁烟进入全面禁烟的新时期。我们认为有以下几个方面的特点：
(一)坚持政府与社会共同治理、管理与自律相互结合。《条例》规定了市、区（县）、街道（乡镇）等各级政府，卫生计生、工商等行政部门，社会组织、经营者和管理者、烟草产品制售者、个人在控制吸烟中的责任，明确了政府、社会、单位、个人在控制吸烟中的权利义务，可充分调动社会各界参与控制吸烟的积极性，形成综合治理、齐抓共管的态势，具有较强的实操性。
（二）与《世界卫生组织烟草控制框架公约》相衔接。考虑本市实际，结合《公约》规定，《条例》规定公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟，与《公约》室内全面禁烟相吻合。禁止烟草广告、促销和赞助，也体现出本市的控烟工作不局限于对吸烟行为的限制，而是全方位的控烟管理。
（三）注重保护妇女儿童。《条例》明确规定以未成年人为主要人群的活动场所和妇幼保健机构的室外区域也要禁止吸烟，教师不得在中小学生面前吸烟，不得向未成年人出售烟草制品等，体现了保护妇女儿童健康和引导未成年人远离烟草，减少产生新烟民的理念。2014-12-10 10:06:30
刘泽军:
（四）建立以卫生监督为主、行业监管为辅的执法模式。《条例》规定了市和区、县卫生计生行政部门是控制吸烟工作的主管部门，负责组织制定控制吸烟的政策、措施，开展控制吸烟的卫生监督管理，受理违法吸烟的举报投诉，依法查处违法行为，同时规定教育、文化、体育、旅游、交通、工商、公安、园林绿化、食品药品监督、市政市容、城市管理综合执法、烟草专卖等相关行政部门按照各自职责，对本行业或者领域内的控制吸烟工作进行监督管理。形成了以卫生监督为主、行业监管为辅的执法模式，可最大程度地节约行政资源，减少相互推诿，提高执法效率。
我介绍的情况就这些。谢谢大家。2014-12-10 10:08:14
宋树立:
谢谢刘主任。下面请孙主任给大家介绍深圳市控烟立法工作推进的有关情况。2014-12-10 10:09:21
孙美华:
大家上午好。今年3月1号《深圳经济特区控制吸烟条例》正式实施，这部条例的基本原则就是政府主导、分类管理、场所负责、公众参与、社会监督。我们称它为20字方针。通过8个部门齐抓共管、严格执法，人大的有效监督、科学指导，各媒体的广泛宣传全面报道，使得《条例》得以顺利而有效实施。截至11月30日，我市共出动执法人员155115人次；劝导吸烟人员90417人次，处罚8277人次，共计个人罚款415725元；检查各类场所94374处，出具监督意见书6059份，给予警告行政处罚场所2031处，对违法场所罚款处罚2宗，共计场所罚款4万元。我们的做法，重在落实宣传、培训、执法、监督、监测、服务“六个到位”：
一是宣传到位。制定统一禁烟标识模板，发放禁烟标志和各类宣传资料140万份。利用电视、电台、报刊等传统媒体和短信、微博微信等新媒体，巡展、讲座、活动等多种形式进行宣传。3月1号之前的预热，开展“春节送礼不送烟”主题宣传、全市120家中小学校、7万余中小学生中开展“拒吸第一支烟，做不吸烟新一代”签名，投放《二手烟无形杀手》公益广告、“自觉遵守控烟条例，共创健康美丽深圳”网络签名、“关注深圳控烟，转发短片有奖”活动以及第27个世界无烟日等系列宣传活动，营造良好的社会控烟氛围。2014-12-10 10:10:00
孙美华:
二是培训到位。凡是涉及到控烟有关的方方面面我们都开展了相关工作。一是对全市八个执法部门的执法师资；二是由执法师资对所管辖的场所经营者和管理者；三是医务人员；四是开辟了投诉热线是12345，举报投诉电话接线员、其他执法相关人员，市委、市政府控烟责任人；五是媒体记者等，为严格执法公正执法打下了基础。2014年10月27-31日，我委承办“约翰·霍普金斯大学公卫学院及世界卫生组织（WHO）‘中国控烟领导力培训班及高层研讨会’”，获得世界卫生组织和国家卫计委的高度好评。2014-12-10 10:12:31
孙美华:
三是执法到位。各执法部门按照执法工作方案，在《条例》实施的头三个月（3-5月）开展密集性集中执法，6月份以后转为常态执法，建立长效机制，包括每月各个执法单位汇总《执法情况统计表》，报告执法存在的问题及经验做法，由市控烟办统一报市司法局，作为深圳一流法治城市建设的一项重要内容。
四是监督到位。一是人大监督，市人大制定《关于监督<深圳经济特区控制吸烟条例>实施的总方案》，市人大代表多次到口岸、医院、火车站、商场等人流量较大的场所进行暗访和督导；二是媒体监督，各大主流媒体时常对违法吸烟者和违法场所进行曝光，深圳都市频道收视率较高的《第一现场》栏目将对个人和场所定期曝光，这个节目是每天下午6点到7点半，是收视率比较高，关注民生和贴近生活的，我们在《第一现场》对违法的吸烟人和违法的场所集中来曝光；三是市民监督，拨打市政府12345投诉热线；四是行政监督，市控烟办定期召开控烟工作联席会议，里面有22个部门，包括宣传、发改、教育、卫生、工青妇等等组成这样的联席会议，其中有一项职责就是督促检查控烟工作，联席会议日常的机构是我们控烟办，设在卫生计生委，联席会议要求每年开一次会，各部门之间相互分享好的经验做法，商讨控烟工作中碰到的问题,每个月都需要有汇总，汇总出来的数据都要向媒体进行公布。通过上述四个层面的有效参与与监督，提高市民、场所、经营者和管理者遵纪守法的控烟意识和法律意识。2014-12-10 10:13:21
孙美华:
五是监测到位。全市开展了成人烟草流行调查、控烟条例核心信息知晓情况调查和《控烟条例》执行效果评估。结果显示：深圳市15岁及以上人群现在吸烟率为18.3%，其中男性34.3%，女性0.8%。每10个成人吸烟者中约有4人至少尝试过一次戒烟，每10个现在吸烟者中约有1人打算在未来一个月内戒烟。就诊的吸烟者得到医生戒烟建议的比例为57.8%。同时知晓吸烟导致肺癌、心脏病、中风和阳痿的比例仅27.7%，同时知晓二手烟导致肺癌、心脏病和儿童肺部疾病的比例为54.1%。通过这些数据接下来为我们进一步加大吸烟有害健康的宣传做了一个很好的基础。
六是服务到位。市控烟办举办戒烟干预师资培训班，对医务人员进行培训，规范戒烟门诊。
总之，深圳控烟，执法扎实，监督有力，开局良好。下一步，我们继续就提高公众控烟意识和场所经营者管理者法律意识、强化多部门联合执法、加大监督力度等方面，创新思路和方法，使得《控烟条例》贯彻好、落实好。为建设一流“法治深圳”，打造健康美丽的深圳作出我们的努力。谢谢。2014-12-10 10:17:40
宋树立:
谢谢孙主任。刚才我们也知道了北京市和深圳市在控烟的立法、执法上都创造了很好的经验。全国的控烟履约工作也在大力推进。在三位嘉宾介绍完情况之后，我还有一个短信息向大家通报。大家手里都拿到我们材料（四），这是我们各地各省（区、市）、新疆生产建设兵团卫生计生行政部门的新闻发言人以及新闻发布工作联系人的名单。国家卫生计生委自2013年组建以来，高度重视新闻发言人和新闻发布制度建设，我们是坚持定时定点召开例行的新闻发布会，同时还积极的创新新闻发布形式，主动公开政策信息，积极回应社会关切，我们也要求各地卫生计生部门在机构调整改革的同时，要建立新闻发布制度，确立发言人，我们有一个时限是2014年年底之前都要建立起来。各地在积极推进机构改革工作当中，也是把新闻发布工作放在非常重要的位置上，目前各省都已经确立了新闻发言人，并且开展了形式多样的新闻发布工作。2014-12-10 10:19:54
宋树立:
为了方便新闻媒体的查询和工作联系，国家卫生计生委宣传司把这些名单做了汇总，现在印发给大家，希望发言人和发言人的工作机构的联系人能够积极的为大家服务，我们也欢迎媒体开展监督。今天要通报的内容就是这些，下面请大家重点围绕今天的主题，我们也请了地方的领导和专家，一起进行交流和探讨。提问之前请大家通报一下所代表的媒体。2014-12-10 10:22:40
中国人口报社记者:
我想问姚司长一个问题，我们都知道目前国务院法制办已经就《条例》送审稿公开征求社会意见，我想了解一下《条例》中的处罚力度是否足够，多部门执法的模式是否可行？谢谢。2014-12-10 10:24:11
姚宏文:
现在大家看到的我们国务院法制办正在征求意见的稿子，对这种执法模式是采取综合执法的模式。目前《条例》对违法的个人和场所的经营管理者都要进行处罚，这是现在的《条例》上所规定的。特别是以对场所经营管理者的处罚为主，强调机构和场所的监督管理责任。对于个人违反《条例》处以50元-500元的罚款，场所经营管理者违法的要处以最高是3万元的罚款。我们认为这个罚款额度与其他的国家和地区，包括我们的香港特别行政区相比较的话，我们不算高。但是我们同时也认为，罚款不是目的，关键是要通过罚款的形式对违法者起到宣传教育和震慑的作用，从而改变不文明的吸烟行为。谢谢。2014-12-10 10:24:41
每日经济新闻记者:
第一个问题，请问北京市《条例》其中对于烟草制品的销售，有哪些具体的规定，打算如何在下一步具体的推进过程中把这个工作落到实处？还有一个问题请教姚司长，下一步我们国家在经济手段控烟上，比如烟草税或者通过经济杠杆的手段，控烟上有什么未来的规划？补充一个小问题，材料当中提到发挥示范带头作用，说正在继续委托第三方对全国的机构进行暗访评估，我想了解现在暗访评估的具体情况，将会持续多长时间？谢谢。2014-12-10 10:26:19
刘泽军:
我先说一下第一个问题，这个《条例》对于烟草制品的销售者，在第20条有一个比较明确的规定，比如说要求烟草制品销售者应当在销售场所的显著位置设置“吸烟有害健康”和“不向未成年人出售烟草制品”的明显标识。同时烟草制品销售者要禁止下列的行为，比如向未成年人出售烟草制品，在幼儿园、中小学校、少年宫及其周边100米内要禁止烟草制品的销售。另外，通过自动售货机或者移动通信互联网等网络非法销售烟草制品，这些都是禁止的。后面我们跟着有相应的罚则，最高可以处罚到20万元。2014-12-10 10:27:05
姚宏文:
刚才你问了两个问题，一个是关于暗访评估的问题，我刚才与我的同事进行了了解。今年的第三方对卫生计生系统暗访评估，现场调查已经完成，我们现在正在进行相关情况的汇总，大概在明年年初的时候就会向社会公布。这是第一个问题。
第二个问题，关于说到采取经济杠杆的措施来达到控烟的目的。实际上现在来说在国际上，世界上公认的最具有成本效应的控烟的措施是提高烟草的税收和价格，这也是世界卫生组织推荐的最为有效的单项的控烟策略。这里介绍一下，世界卫生组织在《烟草控制框架公约》第六条就指出，税收和价格措施是减少各个阶层人群，特别是未成年人烟草消费的有效和重要手段，可以起到双赢的效果。也就是说，可以降低吸烟率，同时增加财政的收入。2014-12-10 10:28:37
姚宏文:
世界卫生组织建议，烟草制品的消费税率要提高到占零售价格的70%以上，只有这样才能够起到有效的控烟作用。所以世界上多个国家在提高烟草税收和价格方面，他们现在都进行了很多的探索，也积累了成功的经验。比如从1993年-2009年，南非卷烟总税负由占零售价格的32%提高到了52%，同期卷烟的销售量减少了30%，在减少转烟销售量的同时，政府烟草的税收却增加了8倍，成年人吸烟率从32%下降到20.5%，从2006年到2013年，这是另外一个例子，就是巴西的情况，巴西每盒卷烟的消费税增长116%，卷烟的平均价格增长了74%，同期卷烟的销售量减少了32%，消费税的收入增长了48%。所以，采取这种提高税收和价格一方面确实可以减少烟草的消费，降低这种吸烟率，同时又能够增加财税的收入。
当前我们国家正在深化财税体制改革，我们认为这为实施提税控烟的措施提供了难得的历史机遇。国家卫生计生委将与有关部门积极配合，研究制定相关的措施，来努力推动提高烟草制品的税收和价格，更好的维护公众的健康。2014-12-10 10:30:11
法制日报社记者:
我想请问孙主任，现在我们看到控烟立法的城市越来越多，宣传的力度也在不断加大，如果执法监督不到位的话，控烟工作有可能还会流于形式。深圳在控烟执法监督方面做得比较好，效果也比较明显，请孙主任再给我们详细介绍一下你们在这方面的经验和体会。2014-12-10 10:34:34
孙美华:
确实我们在实践工作当中也是感觉到监督是非常重要的，在深圳的控烟条例在立法包括出台以后，人大的作用是非常显著的。整个来讲，我们的监督有四个方面，一是人大的监督。在3月1号控烟条例正式颁布实施以后，深圳市人大就制定了关于监督深圳经济特区控制吸烟条例实施的总方案，他们也组织人大代表多次到深圳的口岸、医院、火车站、商场等人流量比较大的地方进行暗访和的督导。二是媒体的监督。各大主流媒体都时常对违法场所以及吸烟者进行曝光。三是市民的监督。我们开通了深圳市政府的投诉咨询热线就是12345，通过这个热线市民来主动举报，参与到控烟的行列中来。2014-12-10 10:35:30
孙美华:
四是行政的监督，我们由市控烟办定期召开控烟工作联席会议，我们一共有8个执法部门，这8个执法部门分别在各个不同的管理区域内进行执法。比如公安部门，主要是针对宾馆、酒店、游戏场所、歌舞厅这些地方；像交通运输部门就是除了民航、铁路以外的所有交通工具的室内场所和工作场所，都是由他们来执法的；铁路部门就是火车站、候车大厅、交通工具内的，还有它自己的一些工作场所。比如城市管理部门，城管局就是管公园、地铁等这些管理范围内的工作场所和自己的工作场所；卫生部门除了医疗机构、学校培训机构、机关企事业单位这样一些公共场所、工作场所的控烟执法以外，卫生部门还有一个最艰巨的任务就是兜底，把7个部门不管的场所，剩下来都由卫生部门兜底，来执法，这样就实现所有市内工作场所和公众场所的全覆盖。这些执法部门的情况怎么样？每个月我们都会来汇总，大家会报一些存在的问题和取得的一些经验，相互来借鉴，而且这个情况定期向媒体发布。所以，这四个层面的有效参与和监督，激发了广大市民的维权意识。他知道要去劝阻，我要去关心我的健康，如果你在禁烟场所去吸烟的话，就是让我被动的吸二手烟，我不干，我要维权，我要进行劝阻和举报，所以市民的这种控烟意识在提高，空前高涨。场所的遵纪守法，你曝光的场所，哪个酒楼和宾馆，你的管理者或者经理就要面对镜头。这一点是非常有效的。2014-12-10 10:36:22
孙美华:
接下来我们有一个《第一现场》，是收视率很高的节目，我们准备在那个地方让执法单位，通过执法来促进普法，然后达到社会的共识。这样使得我们控烟条例，控烟工作不至于流于形式。谢谢。2014-12-10 10:40:01
凤凰卫视记者:
有两个热点问题，第一关于H7N9，广东报告了死亡病例，另外也看到包括福建多个地方已经有确诊的病例出现，目前整个内地的H7N9的状况怎么样，我们现在采取什么样的层级，什么样的监控措施，预判今冬疾病的趋势是怎么样？第二个问题，我们看到在北京方面有媒体说我们卫计委正在成立一个类似于药品价格谈判的委员会，建立这样一种药品价格谈判机制，大家也都关注到，这个机制可能是向药价比较高的药品首先“开刀”，很多外媒就担心很多外企药商会受到很大的压力，请问如何看待这个担忧。2014-12-10 10:40:34
宋树立:
你的第一个问题是关于H7N9，去年我们已经把H7N9的传染病列入了《法定传染病疫情报告》，每个月各地和国家卫生计生委的网站上都会公布各地的疫情情况以及全国疫情情况的汇总，你可以到上面查询一些具体的数字。关于疫情，确实是因为冬天季节的到来，病毒相对来说比较活跃。H7N9又在国内出现了相应的病例，但是从专家研判上来说，没有超出平均的病例的水平，还是处于一种散发的态势。第二个问题，你所说的药价谈判机制，我没有准确的信息来源，我无法回答你，你也可以形成一个采访提纲，我们向相关的司局来进行求证。2014-12-10 10:42:14
健康报记者:
我有两个问题：第一个问题，我们知道埃博拉疫情发生以来，我们国家派出了多批的医疗队，我想了解一下目前埃博拉疫情是什么状况？我们国家的医疗队在当地的工作状况又是怎样的？在救援过程当中还存在哪些困难？第二个问题，我们知道最近网上盛传一则新闻，医生“李瑞”在讲课的时候传授医生收红包的视频，请问国家卫生计生委对此有何回应？谢谢。2014-12-10 10:42:49
宋树立:
谢谢你的提问。埃博拉疫情的情况一直是我们媒体高度关注的热点问题。在党中央、国务院的直接领导下，我们国家启动了联防联控的工作机制，这个工作机制正在有效的运行着，我们对内是加强疫情的防范应对，对外是加强援非抗疫，应该说我们是“双线作战”，取得了实效。截至目前，我国内地没有出现埃博拉出血热疑似病例和确诊病例的报告，也没有我国公民在境外感染的报告。2014-12-10 10:43:27
宋树立:
关于援非抗疫的工作，我们开展了以下几个工作，一是加快推进公共卫生师资培训工作。公共卫生师资培训队伍即将出发的时候，我也在发布会上跟大家公布了，现在我们的培训专家已经在塞拉利昂等国开展了工作，我们要分批逐次在西非疫情的三国和周边6国要完成1万人的公共卫生医师的培训。昨天我还收到了在那儿公共卫生师资第一批培训队的队长梁晓峰发来的一个微信，他说今天对塞拉利昂的警察培训开始了，塞拉利昂警察的相关负责人参加了开幕式，不仅如此，他还主动要求做了洗手的示范。这些工作都在有条不紊，加快推进。2014-12-10 10:44:18
宋树立:
二是积极开展援塞拉利昂实验室检测队和病例留观的管理工作。截至到11月6号，我们派出的第一批移动实验室检测队，到11月16日，一、二批人员完成了轮换，第二批目前已经在塞拉利昂顺利的在推进工作。
三是积极开展对利比里亚的援助，经过一个月的紧急施工，援利比里亚的诊疗中心已经在11月25号建成，11月24号到27号，我委副主任崔丽率中国政府代表团到利比里亚访问，执行援非抗疫的外交任务，这个代表团是由外交部和国家卫生计生委以及总后卫生部共同组成，同时和利比里亚的总统一起见证了诊疗中心的启用。
四是派出了高级专员指导和统筹前方的医疗卫生力量，我们派出了多支有医疗的、有公共卫生的、有培训的、有检测的，不同的队伍，需要到前方进行一个统筹和协调。这是由我委应急办许树强主任带队前往执行的任务。目前他们已经去过了塞拉利昂、利比里亚和几内亚，正在指导统筹协调前方的医疗卫生力量，落实援非计划。2014-12-10 10:48:53
宋树立:
五是我们派员就任联合国埃博拉应急特派团团长高级顾问，这是由我们疾控中心的副主任冯子健担任的高级顾问，负责为联合国在利比里亚的负责人提供策略和政策建议，积极推广中国经验。今天也告诉大家一个好消息，我们第一批赴塞拉利昂的移动实验室检测队已经回国，而且经过了21天的观察，所有的队员身体健康，今天我们把第一批检测队的队长，我们疾控中心的副主任高福院士请到了发布会现场，我们请高院士给大家介绍一下检测队开展工作的情况。2014-12-10 10:51:32
高福:
各位媒体同志好，谢谢大家的关注。我们去塞拉利昂，在那里工作了两个月，于11月16号回到了北京，也是按照埃博拉病毒本身的潜伏期，我们有21天的医学观察期，我们也很高兴的告诉大家，我们全体队员安全的渡过了这21天的医学观察，大家身体很好，已经都回到了各自的岗位上，开展了我们应该做的工作，再次对媒体和各位朋友的关注表示感谢。
在那里我们工作了两个月，实际上我们中国CDC检测队，包括两个部分，一部分是帮助塞国进行埃博拉的诊断、检测，发现病例工作。这一部分工作我们做留观中心，在那里建立一个以我们国家在抗SARS中发挥重要作用的中国人民解放军302部队，他们的医疗队为主体的留观中心。当然由于留观中心有时候会遇到留观中心的病例，不能很快转到治疗中心，实际上我们在那里运作的是留观与治疗中心，有时候需要做一点治疗工作。2014-12-10 10:52:17
高福:
总的情况，塞拉利昂的疫情还没有得到遏制，现在看来在利比里亚和几内亚病例出现一点点拐点，但是我们还不容乐观。大家在问埃博拉疫情的时候，我一再强调世界银行行长金墉讲过一句话，全世界在应对埃博拉的时候，我们输掉了这个战役。我在讲我们没有输掉整体战役，上半场埃博拉到了美国、到了西班牙。下半场的哨声已经开始了，我们还需要全世界，包括我们国家一起到西非，因为下半场的主战场还在西非，大家共同来战胜这个疾病。总的情况就跟大家介绍到这里，一会儿有时间媒体朋友感兴趣，我会再回答相关的问题。谢谢大家。2014-12-10 10:54:33
宋树立:
接着这位记者提的第二个问题。我注意到了你说的信息，也看到了相关的视频，而且我也知道这位医生所在医院已经在3号凌晨发了微博说明了有关情况，该人曾经因为违反工作纪律，甚至是一些比较严重的情况，比如说在病历书写的问题，离岗的问题，已经受到了留科察看和待岗的处理。视频的内容让人极为震惊，一些医生的圈子对这一段视频也在议论纷纷。这种毫不负责任的荒谬言论，缺乏临床的基本常识，缺乏做人的基本廉耻，更玷污了医生这个光荣的职业，是行业的害群之马，有损于广大医务人员的形象。2014-12-10 10:58:00
宋树立:
我委对于纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，态度一贯是鲜明的。去年12月开展了相应的专项治理工作，坚决以零容忍态度严肃查处损害群众利益的不正之风，发现一起严肃查处一起。2013年我委组建第一年就出台了《加强医疗卫生行业行风建设九不准》，重点查处开单提成、收受回扣、收受红包这些行为，对于违反“九不准”的医疗卫生人员，由所在单位进行批评教育或者待聘、解聘，情节严重要由有关的卫生计生部门进行吊销执业证书的处罚。
今年5月，中央纪委驻我委的纪检组、监察局印发了《关于进一步加强医疗卫生行风案件查办工作的通知》，要求保持查办案件的高压态势，坚决查处。“九不准”颁发之后，仍然不收敛不收手，顶风违纪违法的案件，我委汇总各地情况，已经在网站上相继公布了2003年以来一共四批吊销医师证书的246人的名单，通报了两批一共13起违反“九不准”的典型案例。与此同时，我们进一步加强医德医风建设，通过加强正面的典型宣传，通过多种形式弘扬千千万万的医疗卫生人员救死扶伤、无私奉献的行业正能量。这些工作都有力推动了行风建设。对于你所说的案件，我委已经责成当地的卫生计生部门和所在医院，一定要严肃行业纪律，依法依规查处，绝不姑息，绝不迁就。2014-12-10 10:59:59
中央人民广播电台中国之声记者:
有一个问题是关于大病医保的，我们之前曾经讲过，大病医保是今年的一项重要工作，将会在明年全国全部展开，目前这项工作的进展如何？如果全面推开的话，将会给普通老百姓带来哪些福利？谢谢。2014-12-10 11:02:23
宋树立:
确实现在中国政府网也在对网友征集所关心的国家政策，其中医改是受到了广大网友非常集中的关注，你所说的大病医保也是其中的一个重要工作。2012年8月，国家发改委和原卫生部六部门一起印发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，今年1月国务院医改办发布《关于加快推进城乡居民大病医保工作的通知》，目前所有的省份都已经制定了本区域城乡居民大病保险实施方案，其中北京等10个省份已经全面推开。我们做了第三方评估，结果显示，大病患者实际报销比例平均提高了10-15个百分点，大病患者的就医负担进一步减轻，基本医疗制度保障效应进一步放大，大病保险试点地区主要是采取委托商业保险公司承办的工作机制，部分承办大病商业保险工作的商业保险公司同时也承担了基本医保的经办服务工作，实现了基本医保经办和大病保险承办的全流程服务。2014-12-10 11:03:03
宋树立:
有一个到今年三季度的统计，共有13家保险公司在全国27个省373个统筹地区开展了大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。但是在实际工作当中各地进展也是不平衡的，试点中也出现了一些新的情况，新的问题，同时部分群众大病医疗负担仍然还是比较重的，而商业保险机构作用还有待于进一步的充分发挥，服务能力也有待提高。大病保险和我们的基本保险，医疗救助和疾病应急救助，这样不同的保险制度编织的医疗保障网，还有待于进一步扎实、扎牢。下一步我们将加快推进大病保险工作，系统梳理各地的工作进展成效和问题，研究进一步完善的政策，加强对各地大病保险工作的规范和指导，力争在2015年要全面推开大病保险工作，加强基本医保、大病保险、医疗救助补充保险的衔接，通过政府、社会和个人的共同参与，推动建立多层次的医疗保障体系。谢谢你的提问。
我们今天到场还请来中国政法大学的刘莘教授，请她补充一点表述。2014-12-10 11:04:56
刘莘:
我就想说一点，因为我不是卫生的技术工作人员，我是搞法律的，我注意到这个《条例》出来以后，报纸上、媒体上有很多疑问，关于执法主体的问题。比如还跟五龙治水进行比较，这个说法非常多。这也确实是控烟的关键，如果设计得不好，就变成一个“流产”的事情。我觉得这个关注是应该的。五龙治水和我们控烟的工作其实在多头的设计上是不一样的，因为五龙治水，大家知道水这个对象是非常广泛的，比如地上水、地下水，地下水又有地热水、矿泉水，地上水又有河水、江水、湖水、山泉水、人工湖、运河，所以水是非常复杂的。五龙治水我们在这里不去多说，产生这种多头的执法。但是就控烟而言，我们现在的控烟实际上包括我们征求意见的稿子，是把整个控烟工作截出了一段，我们注意到它是一个公共场所的控烟条例，也就是说种植烟草、烟价、税这些等等，在公共场所控烟部分都没有包含在里面，是截取了其中一部分。就两者比较而言，第一个特点就非常明显，控烟的工作你会发现它的执法对象是非常单一的，就是控制在公共场所抽烟，这是第一点。第二点，吸烟这种行为实际上是非常短暂，非常个人化的行为，他从兜里掏出烟到抽完，无非是几分钟的时间，在执法上必须是有非常及时，现场就能够控制，就能够制止的这样一种机制，否则就没有办法保证，因为在几分钟之后就已经抽完了。这也是我们设计多个部门来进行执法的一个关键。2014-12-10 11:13:11
刘莘:
第三点，其实单一部门的人手是不够的，因为我们知道吸烟的人群总数是非常大的。如果是单一部门的话，肯定它的执法力量是不够的，我觉得多部门的执法是必须的，而且我们现在看到的多部门执法的设计是一种谁的孩子谁抱走，一种属地的管辖。餐馆归谁管，这个地域之内又由哪个主管部门来负责；体育场馆归谁管，由哪个部门来负责，这是一种地域管理，“谁的孩子谁抱走”的一种方式，这样的一种设计从人员的配置使用上也是比较科学合理的。
我就是从我的专业角度对大家关心的问题做这么一点补充。谢谢。2014-12-10 11:17:45
宋树立:
谢谢刘老师。时间关系，今天的发布会到此结束。谢谢大家。2014-12-10 11:19:54
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