聚焦健康中国 冠心病（第一健康报道北京 作者 陈岭）
“胸部发紧”、“胸口好像重物压迫”、感觉气喘不过来、“嗓子好像有什么东西堵住了”......这些感受你曾有过吗？胸痛、气短、心口疼，这些你可能不在意的身体信号都在提醒你，需要关注你的心脏健康了。
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近年来，随着生活节奏的加快，工作压力的增大，饮食不健康、作息不规律等为人们的身体健康埋下了隐患，而冠心病就是危害健康的因素之一。治疗冠心病的药物有多种，传统医药在冠心病治疗方面也发挥了很大的作用。下面我们来说说中成药怎么治疗冠心病。
冠心病的表现都有啥？
冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）简称冠心病，是因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。心脏血管病变的部位、范围、程度的不同，相应的临床特点也不同，
目前临床上根据其发病程度和处理急缓，分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征（也称为慢性稳定性冠心病）。
以心肌梗死为例，心肌梗死是急性冠脉综合征中的一种，是非常严重的心脏病，救治不及时则可能会引起猝死。多数患者表现为程度较重的左侧心前区压榨样疼痛，难以缓解，还会连带着左肩膀，左侧手臂疼痛，也可有发热、恶心、呕吐、心悸、黑朦、晕厥等表现。
在诸多冠状动脉粥样硬化性心脏中，慢性稳定性冠心病最为常见，有些患者平时可能没什么不舒服；也有一些患者在活动、情绪波动的情况下，出现一过性胸痛、胸闷、心慌等不适。
治疗冠心病，中医药优势多
祖国医学在冠心病，特别是慢性稳定性冠心病的治疗上有显著的效果。冠心病在中医上属于胸痹的范畴，早在《内经》中就有记载，对胸痹重症，即胸痛彻背，背痛彻心者，称之为真心痛。认为是“心”气不足，“心”阳不振，以致寒凝气滞，瘀血和痰浊阻碍“心”脉，影响气血运行所致。
中医的辨证论治
在冠心病的治疗上，中医的辨证论治采用治标和治本两法。治标，主要在疼痛期应用，以“通”为主，有活血化瘀、理气、通阳、化痰等法；治本，一般在缓解期应用，以调理阴阳、脏腑、气血为主，有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中有“活血化瘀”法，常用丹参、红花、蒲黄、郁金，成药有丹参片、丹参滴丸或脑心通等；“芳香温通”法，常用苏合香丸、苏冰滴丸、麝香保心丸等；“祛痰通络”法，如通心络等。另外针刺、点刺、艾灸等治疗方法也有一定疗效。
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中医药为何能治冠心病
中药的有效成分所起的作用，与冠状动脉病变的病理机制是相贴切的。比如雷氏丹参片，有活血化瘀、清心除烦的功效。其脂溶性成分丹参酮ⅡA和水溶性成分丹酚酸B，能增加冠脉流量，改善心肌供血，抑制血小板聚集及抗血栓形成等。作用于血管，能扩张血管，保护内皮细胞，抑制平滑肌细胞增殖，促进病理状态的血管修复及生长，改善微循环障碍；作用于心脏，能增加心肌收缩力，减低心肌耗氧量，减少心肌细胞凋亡；另外在缓解精神因素对心血管影响上，疗效确切。
温馨小提示
冠心病的治疗是一个漫长的过程，需要长期甚至终身服药。因此，在药物的选择上，需要关注到副作用和安全性。只有疗效确切、副作用小、安全性高的药物，才可保证患者的依从性，做到有效服药。患者不仅要了解药物的特点，还要熟悉服用药物的注意事项，才能有益改善病情。（作者为上海市瑞金康复医院内科主任 ）
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