聚焦健康中国 节气（第一健康报道北京 作者董思宇）
2023年12月22日，农历癸卯冬月初十，11点27分，太阳到达黄经270°，我们居住的北半球进入二十四节气的冬至。
冬至节气是一年当中，阴阳转换的重要时空节点，北半球一阳生，南半球一阴生。此时太阳直射点到达南回归线，逐渐返回北上，这也意味着北半球阳气复苏，将逐渐增多。
从民俗上看，冬至就进入”数九寒天“了，也就是一年之中最冷的日子，所谓数九就是从冬至这一天开始数，每九日为一九，数完九个九日，北半球就进入春暖花开的自然景象了。
《九九歌》：「一九二九不出手；三九四九冰上走；五九和六九，河边看杨柳； 七九冻河开，八九雁归来。九九加一九，耕牛遍地走。」
癸卯年数九
一九：2023年12月22至2023年12月30
二九：2023年12月31至2024年1月8
三九：2024年 1月9 至2024年1月17
四九：2024年 1月18至2024年1月26
五九：2024年 1月27至2024年2月4
六九：2024年 2月5 至2024年2月13
七九：2024年 2月14至2024年2月22
八九：2024年 2月23至2024年3月2
九九：2024年 3月3 至2024年3月11
冬至到大寒这个阶段，气候寒凉，人体的防御功能濒临最低点，心脑血管问题，关节痛，骨头疼、呼吸系统问题，都爱扎堆出现。此时北半球正值冬行春夏令，寒中有温，气候较为特殊。
从癸卯年五运六气的六之气来看：
主气是：太阳寒水。
客气也称当令之气是：少阴君火。
在泉之气是：少阴君火。
主运是：太羽。
客运是：太角。
火星和木星给地球带来风和热辐射，导致万物阳气不藏反升，寒热相搏，地气妄动，新型病毒肆虐，自然灾害较多，需要提前防范。
未来一个月，本该万物养藏，但由于气候导致人的阳气不能内守。
或出现肝气不疏、心火上炎，出现神疲乏力，困倦嗜睡，心气不足；
或肺气不降，壅滞咳嗽，感冒发烧；
或肾水亏虚，腰背寒凉，四肢不温，小便频数；
或脾胃运化失调，腹胀痰多、腹泻、咳喘。
诸多原因干扰了人的免疫系统。当身体失衡到一定程度，很容易感染病毒，出现感冒、发烧、呕吐、腹泻等症状，因此冬至之后养生调理的重点，是调和五脏，疏肝固脾，强健卫气，提升免疫力。遇到多种问题混杂，应明辨寒热大方向，保证三焦通畅、阴阳平衡即可。
冬至到小寒有三个调理要点：
一是，冬至前后防梗，防心脑血管问题。
二是，穿暖防风，避免风寒感冒。
三是，适当进补，三九补一冬，来年无病痛。
【防梗】
冬至前后，阴气旺盛到了极致，这时候是医生最不喜欢值班的日子，很多病人都会”走“，每年12月和1月，由于心脑血管疾病和呼吸系统疾病去世的人最多。
”节“气和过”节“的节字，其实不单指庆祝节日，也表示病人跨过一个坎，渡劫的意思。生老病死，潮起潮落，无不是阴阳寒热的变化，很多病患在这种阴阳交替的大时空，就容易出现病情波动，跨不过去，这个”节“就成了”劫“。
冬天北方的农村到了11月底，家家户户就开始用海绵或者棉被，包上暴露在户外的水管子、燃气表、地井里的管道。首先把水管的截门关闭，再把管道里剩余的水排放干净，否则管道遇冷变脆，零下几度到几十度的天气，很容易冻裂。
人的血管跟水管一样，咱的血管遇冷也会变脆、变僵硬弹性差。特别是头上就一层皮，没什么脂肪，所以出门要注意穿衣保暖，棉衣棉裤穿起来，一定要戴帽子、口罩、围巾、手套。避免寒冷刺激使血管痉挛，血压剧烈波动，导致脑出血，脑梗死。
每一年这个时候，都有许多这样的案例发生，一些四五十岁的壮汉，平时看着身体挺好，满面红光。结果冬至前后，跟朋友聚个餐，吃肉喝大酒，扰动了身心阳气，出了一身汗。吃完饭往外走，没戴帽子头吹着风了，结果没走几步，人突然动不了，拉到医院一查，脑出血，脑梗了。
所以到了冬天还满面红光的人，一定是内热大的人。冬至前后务必要注意心脑血管问题、梗证。怎么调理，很简单，勿吃撑、勿饮酒、勿过劳、勿发怒。
脑出血、中风的人有几个特点：
一种是非常暴躁，无法控制自己情绪，一点就着。这种人需要修心修口业，经常做一些让自己能静下来、慢下来、磨性子的事情。性格决定命运，脾气决定身体。遇到这种冬三月火旺的时空，很容易触发脑出血和梗证。
还有一种是内心非常压抑的人，内心经常有压抑和愤怒，但敢怒不敢言，憋着憋着最后崩了。就像堰塞湖一样，憋到最后，水涨满了，突然一个地方决堤了，呼啦一下压力猛然释放，这种势能对身体的伤害非常巨大，势不可挡。
内热大的、发病来的急又猛的，属于太过的梗证，身体发出的求救信号是，容易出现血压高，体温偏高，局部出现热、胀、痛，血管壁垃圾过多，血热、血粘稠，血在血管里运行起来比较费劲，垃圾糊住管道壁导致管道狭窄，直到堵住了。
从身体层面讲，只要是经常出现手麻、后脑勺发紧、头胀、有堵的感觉（发紧就是受寒了，板结了瘀堵了，气血通过性差了。）一段时间经常头疼、牙疼，尤其是小拇指出现麻，有以上症状，要每天早晚量一量自己的血压是不是稳定，一天多测几次，如果血压也不稳定，一定要提前调理，疏肝、降血热。
这是太过的梗证。
还有一种是不及的梗证。素体虚寒，血压低，身体温度不够，气血运行的非常缓慢，给各个脏腑的供给往往不够或者迟缓，一些管道里物质不足、气也不足，所以整个血管子瘪塌塌的松弛的，也会出现不通畅，这个时候人就会出现不及的梗证。比如轻的健忘、反应慢、局部出现冷痛。
保养方法：护着后脑勺，护着头和下肢，穿高领上衣。让脖子暖起来，上头的气血就畅通，头就不会发木。冬天该穿棉裤就得穿，别让肾太寒，人的气根就在肾。厚棉衣棉裤可以保护人的阳气，让身体恢复觉知能力，有好的觉知能力，才有好的防御能力。
有的人说，我穿棉裤了，7两的棉裤穿着心里还冷，人还缩起来打颤，那你就去煮点姜酒鸡蛋吃，或者每天蒸一点红枣桂圆肉补一补。再或者，每天早上温着喝一小口人参酒，1-2钱就够了。还可以做一做三九灸，趁着一阳生的时候，好好艾灸一下，把阳气灌进去。
冷和热给身体的压力就不一样。热就会让压力加大。所以内热大的人，如果有局部出现瘀堵，气血过不去，很容易血管胀破裂。冷的是动力不够，输送不过去，让局部出现缺血的状态。因此，太过的梗证可以通过输液方式缓解症状，不及的梗证如果输液，输进身体的液体属性寒凉、温度不足5度，会大量耗损人更多的阳气，容易在半夜出现危及生命的情况。
预防梗证的方法也分情况对待：针对太过的梗证，一眼望去这个人大冬天脸红、鼻红、唇红，眼红，脾气特别急三天发一次大火，每天小火不断，见人就发脾气，家里最好准备一点清热凉血的食材，比如1决明子、1-1菊花1之类的食材，（如果家里有祖传的：安×牛×丸、×牛角、×羊角之类的名贵药材更好），以备急用。
现在真的安宫牛黄丸这类珍贵中药不容易买到货真价实的了，实在家里什么都没有，就自学点急救知识，家里准备点采血针和针灸针。真的出现血压高，脸憋的通红、倒地中风了，赶紧第一时间，十宣（指尖）放血、耳尖、鼻尖放血，每个点刺部位挤出来三滴血，也就给120救护车的到来，腾出有效时间了。
针对不及的梗证，往往阳虚，手脚凉的偏多，平时可以炖羊汤，内蒙的羊也好，甘肃、宁夏的羊也好；或者炖山药排骨汤、牛筋汤。炖的时候要用砂锅炖，建议是早上或者中午吃，晚上不建议。
【防风】
冬至到大寒，水生木旺，木火之气旺，就会有风。《素问-骨空论》：风者，百病之始也。《素问-风论》：风者，百病之长也。
风也分“内风”和“外风”。内风就是指身体内热太大，化火为风。比如出现抽搐、震颤、眩晕、眼底出血等。外风，就是外面刮的风。
受了外界的风邪带来的问题有很多，因为风邪这个东西不是一般的坏，他跟其他每种邪气都能协同共犯。比如风寒、风热、风湿。它作为一种载体，其他邪气，就刚好借助它能自由穿梭、自由走窜、所到之处、无孔不入的力量，进入我们身体里捣乱。
比如，风进了皮肤出现风疹；风进了头出现头痛、牙痛；风走了肩颈，肩颈僵硬，局部发麻、发凉、发木。风走了咽喉，可能会失声，也可能会痰多咳嗽。风从口入，走了胃，人就会呕吐、胃寒胃痛。另外还有风寒感冒、风热感冒；中风，半身不遂、面部风口眼歪斜、等等。
风为阳邪，易袭阳位。阳位是一个对应关系的讲法，对于人体来说，上为阳下为阴，头为阳足为阴，表为阳里为阴；阳经属阳，阴经属阴。从五脏高低位置分布来看，肺的位置最高属阳。所以风邪最容易侵袭哪里呢？肺、皮肤、头部、太阳经……那么伤于风者表现就是：咳嗽、痒、肌肉酸、麻、痛等。
《重楼玉钥·喉科总论》曰：“喉……乃肺之系”，“咽者……为胃之系”。
《灵枢·忧恚无言》：「咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也」
经常咽喉发炎、咳嗽的人，要注意。咽和喉二字是有区别的，咽与喉相连而有别。中医古籍认为，咽喉是司饮食，行呼吸，发声音的器官。咽喉上连口腔而通于鼻，下通肺胃，又是经脉循行之要冲。
咽在后，下接着食道，直贯胃腑，属于胃系；
喉在前，下连通气道，合声门，称作喉咙，通于肺脏，属肺系。
因此咽喉要到是我们人体饮食水谷和呼吸的重要关卡。这个地方相当于一个集散地，非常容易藏污纳垢，而且这个地方容易暴露，皮肤肌肉比较薄，很容易偏寒，寒则痰湿易生。
所以很多经常喜欢吐痰的人，就是咽喉这里容易聚集痰涎。那么平时爱吐痰的，咽喉容易出问题的、甲状腺结节的，注意保护颈项和咽喉，选择高领的衣服，保持咽部的体温。
一般遇到风寒初起，风邪首先中伤人体的太阳经，这个时候可能人就开始发冷、打颤、轻微的流鼻涕、打喷嚏。那么我们就需要通过发散风寒给身体帮对忙，怎么发散呢？食疗上，用辛温发散或者辛凉发散的药食来解表，比如：荆芥、防风、薄荷、姜、葱等。
如果饮食的力量不够，不能快速让身心暖和起来，心里还是冷，症状来的又比较猛，甚至还有点发烧，而且平时你就不爱动不爱出汗，这个时候就一定要加上茶灸和泡脚，通过开泄毛孔透汗法，把寒气从里向外赶出去。
【发烧】：
人为什么会发烧？肯定有外因和内因。外因，是气候环境和病毒。内因，是你自身的免疫力低下，没有提前预防，身体寒热失衡给了病毒可乘之机。
那么为什么会有病毒？病毒一直存在，地球上没有人类的时候就已经出现病毒了。而它的需求就是找到合适的宿主，合适的生存环境，繁衍生息。
有的人为什么病毒已出现，第一波就被感染了？而有些人可能一直没有被感染过。即便是和病毒感染的人共处一室，也没有任何症状。这就和人体能量场有关系。
每个活着的人或动物，身体都有个能量场。你的能量场足不足，就看你的阳气足不足。阳气足不足，就看你手脚暖不暖，身体的体温够不够。
阳虚的人，经常处于体温偏低的状态，35度-36度。体温偏高的人，阳气相对较足，也就是你足够保暖的话，身体外面会自发形成一个能量场，一个热场，病邪无法靠近。
倪海厦老师也讲过，正常人，特别是阳气足的人，冬天站在冰天雪地里，你就是不哈气，也能看到身体冒出蒸汽。这就是身体阳气发出的热场，在特殊条件情况下，你就能用肉眼观察到。
再比如，蛇捕捉猎物是通过感知动物和人的热场，它可以准确感受探测到外界的热力，在大脑里产生类红外热成像系统，快速准确地捕食猎物。所以不论是人还是动物，只要是活着的生命，都有能量场。
人的体温高低，决定散发出来的热场有大有小。有的人发烧的时候，你没碰到他的皮肤就感觉他很烫。有的人身体阴寒，特别是容易长肿瘤的人，你靠近他，就会有一种寒辐射。
那么只要在冬天做好一件事，感冒的可能性就非常小。首先，就是不要轻易出汗。毛孔关闭的情况下，阳气比较足，体温偏高，病毒是没有什么可乘之机的，即便是携带了病毒，也是邪不胜正。其次就是通过食补，穿暖，让自己体温上来。再次就是做好外出防护，避免受寒，和回家的清洁消毒工作。
如果不幸中招了，要分清主次，有的人症状就是单纯发烧，那么你根据寒热症状降热或者驱寒就好。如果是发烧加咳嗽，还是先处理急症，解决发烧，再对治咳嗽。如果是拉肚子呕吐加发烧流鼻涕打喷嚏，这个时候要先用炒焦茶的方式止呕，止泻，再来解决发烧，最后再管流鼻涕或者咳嗽等其他症状。这叫调理要先救急，先把急的问题管控起来，再解决表的问题，最后再把附带的其他症状清理掉。
当下感冒如果是外出受风寒了，回家后感觉后背脖子发紧、心里怕冷，手脚也偏凉，赶紧有点温性食材暖阳，起码喝点热热的红茶，或者红糖姜茶来驱驱寒。
最后我们来讲讲如何在冬至进补：
对于身体没有疾病的人来说，如果能抓住机会，智慧调理，那么风险最大的时候也是收益最大的时候。凡事会物极必反，一阳生的时候，正是人体的尾闾打开的时候。（尾闾就是我们的长强穴，督脉腧穴。位置：在尾骨尖下，尾骨尖端与肛门连线的中点。）
这个时候食疗进补，或者做三九艾灸，可以补到你身体最深的地方去。如果不懂食疗和艾灸之法，最简单的可以晒太阳，又被称作“天灸”。清代医学家赵学敏曾在《本草纲目拾遗》中载：“太阳火除湿止寒僻，舒经络，痼冷，以体曝之，则血和而病去。”是说冬天晒太阳能够帮助我们去除体内的寒气，疏通经络，固护阳气。
冬季的午后可以一边听古琴音乐，一边晒背。《黄帝内经》里说“百病生于气，而止于音”。听自然之音，调五脏之气。
冬天最好的运动就是散散步、走走路、接接地气。人老先老腿。中医认为“脚为精气之根”，常走走，踩踩脚后跟，垫垫脚尖，最能固根补气。
俗话说：“秋吃果，冬吃根”，冬天吃根类食物非常补益。因为它们常年埋在土里，土气最足，营养也最足，能够补脾益肾。像芋头、莲藕、山药、红薯、白萝卜都是不错的选择。
冬季养藏，最忌嗔怒。《琼琚佩语·摄生》里曾说：“摄生之道，大忌嗔怒。”养生之道，身心都需要和谐。孔子说：“与善人居，如入芝兰之室，久而自芳也；与恶人居，如入鲍鱼之肆，久而自臭也。” 就是你跟什么样的人，什么样的环境相处，就会变成什么样。
当你的生活遇到很多烦恼的时候，应该走出来，换个环境，找一个能量层级高的人，跟他谈谈心，通过畅意交流，来提升自己的能量和运气。让那些过往的烦恼都随风而去。“宁神养肾精，喜乐益心气”。和喜欢的人一起，待在喜欢的地方，找点开心的事情做做吧。
《道德经》讲：天之道，利而不害，圣人之道，为而不争。能让万事万物都得到好处，而不伤害他们才是合道的。圣人的行为准则是，做什么事都不跟别人争夺。人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。不需要太完美，生命是一种体验。
（责编 薄荷）
