聚焦健康中国 节气（第一健康报道北京 作者董思宇）
2022年11月22日，农历壬寅年十月廿九，16点20分，太阳到达黄经240°，我们居住的北半球进入二十四节气的小雪。
《月令七十二候集解》：“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”《群芳谱》：“小雪气寒而将雪矣，地寒而雪未大也。”
小雪时节，阳气潜藏，阴气渐盛。此时降水形式由雨改为雪。由于地寒未甚，故降雪量不足，因此称之为小雪。
从小雪到大寒，一共60天。北半球处于壬寅年五运六气的“终之气”（终之气也叫六之气，是今年最后一步气。）主气太阳寒水，客气厥阴风木。主运和客运均为太羽（水运太过）。加之在泉之气是厥阴风木，中运为木运太过。除了寒水就是风木。五行之中，水能生木，水克火，因此使木气旺盛，风气旺，火气虚衰。既包含了生机，也暗藏了危险。
2022年11月22日小雪至2023年1月20日大寒，五运六气因素包括：
壬寅年中运：“木运太过”
（影响全年的气候特点：风。）
在泉之气：“厥阴风木”
（掌管下半年的气候特点：风。）
终之气主气（地气）：“太阳寒水”
终之气客气（天气，当令之气）：“厥阴风木”
五运主运：太羽（水运太过）
五运客运：太羽（水运太过）
终之气两个月，包含了小雪、大雪、冬至、小寒四个节气，这段时间是北半球所得太阳光照最少，最寒冷的时空。由于木星临近地球（给地球带来风），这段时间形成了“冬行春令”的气候特点。那么这种气候会给人体带来什么影响呢？
《黄帝内经•素问•六元正纪大论》云：「（少阳司天之政）终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿（méng）雾以行。其病关闭不禁、心痛、阳气不藏而咳。」
冬季本应是万物潜藏，能量归根的季节。却由于木气旺盛，风气流动，阳气过早的返回地表，经常出现雾蒙蒙、天地昏暗的天气。万物冬藏不藏，反而有生长的趋势。阳气过早生发，草木提前发芽的结果是阳气早泄、无阳可续，经不住寒流出现（2023年癸卯年初春有倒春寒。）植物很容易被冻死枯萎。
这段时间，发生的许多疾病，都与潜藏的阳气被扰动有关，比如入睡难，心烦易怒，急躁，头疼、眼睛疼、牙疼等。还有一些疾病，其根本原因是冬藏不藏，阳气外泄，内在空虚，寒趁虚而入，比如心痛、咳嗽、感冒、气虚乏力等。
人是宇宙的微尘，生活在地球上，与自然保持同步，顺应自然则活，悖逆自然则死。在阳气容易被扰动的冬季，务必静心内守，养精蓄锐，潜藏好自身的阳气。冬不南飞，平时不出大汗、不吃大热食物、不按摩、不蒸桑拿、不在晚上锻炼、不发怒，不大喜大悲，不男女同房，房间暖气温度不要超过22度，超过22度穿不住衣服，人的阳气就要外泄。如果没有做好充足的冬藏，则无法应对春生及明年倒春寒带来的影响。
1、以藏为纲，对证纠偏；
①对证纠偏。进入小雪节气，木气旺盛，阳气扰动，提前生发，不利冬藏。那么不同失衡表现，对应不同的办法来解决。
肝热，肝阳亢，出现头懵、头胀疼（一跳一跳的痛）、眼睛疼，特别是左眼、左头、左牙、左鼻不适，出现疼痛、心脏不适等，半夜子时易醒，可以在寅时（3-5点）、午时（11点-13点）、戌时（19点-21点）饮食舒肝降热。肝气过旺者，忌吃辛辣，早起可以用点椴树蜜，甘味缓解肝之急躁，还能健脾补中气。傍晚食醋，可收敛肝气。
心热，心阴虚，出现心烦、面红、舌红、舌形偏瘦，或舌干、口苦、舌头发硬，要及时滋心阴，避免出现心脑血管方面的问题。
脾虚，是这两个月的常态。因为寒气太盛，肾阳不旺，命门火衰难化脾胃土；同时木气过旺，克制脾土太过，所以脾虚问题较为普遍。如果是脚凉腰凉、胃寒、命门火衰造成的脾虚，要在辰时7点-9点寅时健脾温胃，同时温补肾阳；如果是肝郁气滞，肝克脾土太过导致脾虚，建议饮食疏肝健脾；如果是湿气太大，吃大餐吃多了，或者吃了生冷水果、啤酒、海鲜，导致湿困脾土，建议饮食祛湿健脾（寒湿就需要温阳化湿，湿热就需要清热燥湿。脾湿者食欲不佳，可以用辣椒或者胡椒醒脾燥湿。）如果是中气虚了，甚至中气塌陷，感觉五脏六腑下垂，浑身没劲，话懒得说，也没有食欲，就想躺着不想动。这个时候赶紧加强补中益气健脾，在上午5点到11点之间，下午13点到16点之间，可以少量多次进行恰到好处的补气。
如果是胃火太大，脾胃像跷跷板，本来是脾升胃降，现在反过来了，胃升脾就降，那么这个时候脾气不升，建议先降胃热。
如果是肺热不收，右侧出现红、肿、热、痛等，及时在寅时或酉时初清肺抑火，或者滋阴降肺热。
还有血热者，人容易起急，越到晚上越精力旺盛，入睡难，感觉浑身发热，皮肤发热，喜欢不自觉夹着凉被子睡，总是踢被子，脚放被子外。这种类型，有时候白天反映出来的是怕冷。因为内热没收的人，晚上躺下睡觉的时候，热弥漫到皮肤，皮肤就发热，热弥漫到心脑，人就不困，入睡就难，或者子时易醒。阳气未收入肾，势必影响第二天阳气再次生发。因此一些人第二天上午感觉心里冷，四肢凉，乏力，眼皮沉，精力不够用。因此酉时滋阴，点滴收阳。特别是对于血热者尤为重要。
以上多种情况当中，尤其要注意肺、心、肝的失衡。肺气虚卫气就虚，免疫力下降，容易感冒发烧；心气虚，心阳不足，容易寒邪入心。肝主情志，情志不调达，则肝郁气滞，肝克脾土。下面详细讲讲这几个重点。
②外感风寒，外感风热
如果受寒引起头身困重，心里怕冷，发热、无汗、不爱喝水、喝不进去水、流清鼻涕、打喷嚏，要立即用紫苏姜茶和大葱、香菜煮水，再加上补元气的食材一起，温中驱寒，汗出寒出，热解。
一旦用了补气、祛风散寒的药食，发现烧退了，但是毛孔收不住，怕风，一直出虚汗，这个时候可以喝点热粥，粥里加少许椴树蜜和米醋帮助收汗敛阳（一两滴醋即可）。切忌毛孔不关，就像房子的门窗敞开的，风寒邪气直进直出没有阻拦，人就很容易再次受寒，反复发烧感冒。
如果居住地较为寒冷，衣服务必穿暖，一旦受寒，出现肌肉僵硬、筋发紧、皮肤发紧、肌肉疼痛，头疼、头怕风、心里怕冷、肩背寒凉、四肢不温。用含桂枝的食材，温阳通经。
如果是在一些雨水少，偏干燥多风的地域居住，本身阴虚火旺，又受了风热之邪，出现头痛、心痛、眼睛痛、口鼻痛、咽喉痛，口渴咽干爱喝水等，应及时辛凉解表，比如用薄荷、桑叶等食材煮水喝，或者用白萝卜、白萝卜根、白菜根煮水喝。如果内热太大，脸红、舌红、眼红、鼻红，唇红干，也可以把西瓜红瓤榨汁煮开后饮用一小杯，清热极快。（西瓜汁是天然白虎汤，胃寒者，应加少许姜丝一起煮，避免伤胃。）
③防范心系统急症
心应夏，属阳中之阳，小雪节气正处在一年之中阴寒之气最重的时候，加之水运太过，克制心火，因此心阳虚衰。如果阳气外泄，则心阳空虚，寒气趁虚而入，易导致心痛、心咳之证。
「心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。」这段话摘自《黄帝内经·素问·咳论》。原文是讲黄帝请教岐伯：肺循环系统失衡了，人就会咳嗽对吗？这是什么原因呢？
岐伯说：五脏六腑失衡都能使人咳嗽，不单单是肺病如此。黄帝一听很好奇，请岐伯告诉他各种咳嗽怎么鉴别，症状是什么？那么岐伯就讲了：这里面有五脏咳和六腑咳，怎么鉴别呢？
岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好像有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。
岐伯又说：五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑。例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于哪一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。
除了心痛、心咳之外，年老体弱者和心脏不适者，应提前饮食预防，一般在子时和午时多加留意，切勿熬夜。如果睡前感觉心脏动力不足，或者心里怕冷，应口含微量的人参尾食材，护住心阳。
2、避寒就温，早睡早起；情志调达，饮食有度；静心内守，养精蓄锐。
冬三月，阳气潜藏深入，人的皮肤是略微皱皱的偏干的，皮表阳气不足以御寒，所以我们要穿厚衣服护住体温，给脏腑提供一个保温恒温的工作环境。如果穿地太少，身体机能下降，反应迟钝，甚至脏腑罢工。比如穿9分裤，露脚踝，不穿袜子；或者穿的拖鞋，脚后跟不能包裹上的，都容易使寒气从脚后跟的气道口，以及足底涌泉和三阴交、绝骨等重要穴位进入。
腿脚一凉，腰就疼。这个时候你可以在腿脚上找到一个寒凉的痛点，做做艾灸，或者用温热的手掌给痛点揉开，腰痛即刻缓解。如果肚脐、后腰着凉，就容易腹痛、腹泻。如果脖子着凉，肩颈僵直、板结等等。
若已遭风寒入侵导致关节僵硬、皮肉酸痛、肌肉板结，可以做扶阳透灸，或者用搜风舒络通贴敷，或者香料袋（选大红袍花椒、肉桂等香料）可驱散风寒邪气。
饮食方面要热饮热食，饮食适量、饮食适度。孙思邈云：“安身之本，必资于食……不知食宜节，不足以生存也。”合理的饮食，使人身体强健、益寿延年，而饮食不当则是导致疾病和早衰。当下时空，勿食生冷、勿食辣、勿饮酒，忌吃虾、带鱼、鸡肉、羊肉偏温补或者助长肝气上行的食物。
血粘稠者应注意，冬三月忌饮酒，嗜酒者切记不要喝了酒出了大汗，就睡在睡在冰冷的地方，酒为大热之物，入血极快，酒一喝下去，身上就热了，毛孔就开了。热散寒进，很容易受寒。喝完酒可以喝点蜂蜜水或者醋来解酒。应在温暖的室内，盖上棉被好好休息。若喝完酒，没有做好保暖措施，就到户外活动。血遇寒则凝，容易使气血受寒凝滞，不利心脑血管循环和肺的肃降（一些年轻力壮的人，喝完酒就立刻骑车出门，没戴帽子围脖，毛孔开着，头皮又薄，寒风一吹，中风了面瘫了，严重的出现溢血证、梗症。切勿大意！）。
中医认为，人体产生疾病的原因无外乎三种：
一是内因，七情太过所伤（七情指的是“喜怒忧思悲恐惊”大怒伤肝，大喜伤心，过思伤脾，大忧伤肺，大恐伤肾。遇事容易情绪化，心态不平和。）或饮食不当（饮食寒凉、饮食过量、饮食属性不适合自己的体质）；疲劳倦怠。
二是外因，自然界六淫邪气侵袭所伤（风寒暑湿燥火）；疫疠之气（病毒、传染性、流行病）。
三是不内不外因，比如房劳过度、金石利器所伤、跌扑损伤，水火烫伤、蛇虫猛兽咬伤、中毒等。
我们在小雪节气，对内，要清静内守。民间俗语讲：杯空香气来，心空福禄至。每天清空心事，心有余闲，幸福自来。空杯心态，让往事随风，当即安眠，幸福无比。
以正心、正念、正言、正行、不偏不倚，保持情志调达。寒补热收，保持身体平衡。
目前疫情形势不稳定，大家要根据自己体质备一些常用的食药。切勿不分阴阳寒热盲目用药。一定要弄明白自己体质属于偏寒还是偏热？食用的药食其属性是寒是热？以及当下主导时空的气候是寒还是热？把握好这三点，就把握好饮食用药的大方向。
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