聚焦健康中国 调研(第一健康报道 记者马源)
12月22日下午,列车到达沧州西站,在此之前,南皮县人民医院院长刘玲已在高铁站等候了多时。在见到记者那一刻,她热情上前表示欢迎,接着开始介绍南皮县人民医院的概况。
刘玲介绍,2018年8月14日,南皮县人民医院,与两个乡镇卫生院组建紧密型医共体正式揭牌,落实分级诊疗,通过实施“六个统一”、健全“四项机制”,建立医共体医防融合新模式,有力促进“双下沉”和“两提升”,使群众就近便捷就医,获得优质服务。严格按照国家卫健委县域医改“县要强、乡要活、村要稳、上下联、信息通、模式新”的新要求,打造“大病不出县、小病不出村、健康共同管”的紧密型医共体改革方案,为医疗工作顺利开展提供了坚强保障。
流感防控工作的“南皮经验”
12月23日,受国家卫生健康委委托,由中国家庭报社组织开展的2019青年媒体人8090工作坊(第六期)暨“对话京津冀流感防控工作”专题活动,在南皮县人民医院举办。
“我们通过加强流感疫情监测,规范医疗救治,加强流感健康宣传等方式,认真做好流感应对工作,提高公众自我保护能力,最大限度保护群众健康。”南皮县卫生健康局局长滕国强说。
南皮县县委县政府高度重视流感医疗工作,坚持把人民群众身体健康和生命安全放在首位,科学研判流感医疗工作形势。县卫健局积极制订和完善流感医疗救治、疫情防控工作方案,成立流感医疗救治专家组,确保流感医疗救治工作有序开展。
在流感疫情监测方面,利用电子病历系统资源,逐步实现了流感病例主动提醒上报功能,按照国家卫健委《关于做好流感医疗服务监测工作的通知》,积极完善流感医疗服务监测系统,账号申报及数据流入工作。
一站式服务的“南皮经验”
为创新改善医院医疗服务理念和措施,不断优化服务流程,医院开展“改善患者就医体验专项行动”,多措并举,让患者在就诊过程中,少跑路,少排队,少等待。
“一楼门诊大厅,设立门诊综合服务台,患者及家属通过综合服务台都能将所有的手续办理完。”在经过一楼门诊大厅时医院负责人告诉记者。
图为南皮县人民医院大厅综合服务平台
1.一章一中心:将原本分散设置的15项服务整合变身为“综合服务中心”,同时将办理这些业务需要的7大类27个证明章整合为一个:南皮县医疗证明专用章。实行一站通办、 一站式服务、一章管理的全新管理模式,减少了患者排队和往返次数,避免“满楼跑”。
2.病历快递送到家: 患者通过微信公众号申请病案复印,等待病案室审核后,即可坐等病历快递到家,不用再费时费力到医院复印。
3.院内商业保险一站式理赔直付: 医院与中国人寿保险公司、泰康人寿保险公司合作,在住院部一楼增设商保理赔直付窗口,凡符合条件的参保入院患者在办理相关手续后,可实现出院即报,不必再到保险公立另行办理。
4.诊间缴费、二维码缴费:患者在门诊就诊时,持已储值就诊卡可在诊室由医生直接收费,医生开具的处方、医技检查申请单和治疗单均印有患者的专属二维码,患者也可通过手机微信、支付宝扫描二维码瞬间缴费,无需下载其他客户端,省去了到收费处排队缴费时间。
5.自助机缴费:医院主体建筑共21层,除设备层,所有病区电梯间、门诊各楼层均设有自助机,患者可通过自助机进行挂号、缴费、建卡、查询、日清单明细等,节省了等电梯、上下楼跑的时间和辛苦。
6.预约挂号、分时段检查预约:将电话、窗口、诊间传统预约渠道与网络、移动客户端等新兴预约渠道相结合。开展多种形式预约诊疗服务,同时,实行分时段精准预约检查。减少患者排队等待时间。
7共享轮椅:以前,门诊服务中心为方便行动受限患者和残疾人准备了轮椅,但患者需要统一到门诊大厅进行归还。现在,医院统一将便民轮椅改为共享轮椅,在急诊入口、住院楼大厅和门诊大厅均设有站点,患者就诊结束后可在任意一处就近归还。
“四位一体”建科理念,“三区五级”分诊模式,“一站式救治”服务流程的“南皮经验”
南皮县人民医院是集“院前急救-院内抢救-综合病房-EICU”为一体的综合性科室,符合现代急诊发展理念,构建“四位一体”建科模式,在县域医院走在前列。
“科室按照病人病情严重程度,护士会对患者进行一个初始评估,根据病人病情和预处理时间窗,将急诊病人分为五个等级,1级濒死:病人病情威胁到生命,必须立即进行抢救,2级危重:病人生命体征不稳定,有生命危险优先诊治,必须在十分钟之内进行处理,3级紧急:病人生命体征相对稳定,但有状态变差的危险安排急诊优先诊治,需要在三十分钟之内进行处理,4级次紧急及5级非紧急是生命体征稳定,短时间之内威胁不到生命,属于平诊和普通患者,病情允许在60min-120min处理。急诊科从空间布局上又将科室分为三大区域;红色危重抢救区:适用于1、2级病人,黄色紧急救治区:适用于3级病人,绿色普通诊疗区:适用于4、5级病人。”急诊科姜辉主任告诉记者。
图为南皮县人民医院急诊分诊台
急诊是急救的最前沿,急诊是医院的特种兵,时间就是生命,这是急诊医务人员工作的真实写照。如何最大限度的提升急危重症患者的救治能力,南皮县人民医院急诊科打造了一条符合自身发展,遵循急救规律的“生命绿色通道”------“急诊科一站式救治”,其表现形式:是从患者的院前首诊、预检分诊、标本采集、护送检查、到抢救完成,全部救治过程,在多学科会诊的支持下,各个环节环环相扣,无缝衔接,从而,进一步缩短了救治时间,减少了转运延误,避免了治疗中断,大幅度提升患者在急诊科的抢救效率。
急诊科一站式救治,针对急诊救治高度时间依赖的疾病特征,实现了急诊内科、外科、危重病“三驾马车”齐头并进;急诊手术室、一体化救治单元、急诊病房、EICU的建设、重视床旁检测、急诊内镜、血液净化、机械通气、血流动力学检测、床旁超声、DR技术的应用;组建胸痛中心团队、卒中中心团队、创伤中心团队、中毒救治中心团队,保证24小时绿色通道的畅通,大大提升了“时间窗内”的救治效率,彰显了急诊人的担当,展现了急诊人的能力,明确了急诊人为急救事业无私奉献,全力以赴的决心,得到了急诊业界的大力支持。
南皮县人民医院急诊科一站式救治服务理念的提出,将进一步推动各级,特别是县域急诊事业的快速发展,让更多的元素融合到急诊救治单元,实现快速分诊、科学救治、高效抢救。
慢病管理的“南皮经验”
慢病管理中心负责人张保军向记者介绍到,“慢病患者通过可穿戴设备或手机APP,可以直接将测量的血压、血糖等数据实时上传到我们的慢病管理平台。一旦超过了预警值,这个平台会报警,我们第一时间联系患者询问病情,协助其来院复诊或联系专科医生对其进行指导,避免意外事件的发生。”
图为南皮县人民医院慢病管理平台
据了解,近期投入使用的慢病管理平台,以信息化管理为依托,对“五病”患者及高危人群采取了签约管理协议、建立健康档案、电话随访评估、危险等级评估、分级分类分标管理(分类表示将患者分为哪类病种或高危人群管理;分级表示将其分为高危、中危、低危;分标是高危用红标由县医院管理、中危用黄标由卫生院管理、低危用绿标由卫生室管理,落实三级管理的有效落地)、推送个体化管理方案、再次随访评估并更新档案,进行下一轮的管理,实现全流程系统化、规范化和持续化的闭环型慢病管理模式。
“在管理平台上,既有对慢病种类的归类统计、患者的健康档案,也有患者实时监测的健康数据。有了这些数据,医生可以为患者制定出可行性的个体化管理方案,患者可以通过手机端的APP进行接收,省去了跑医院的辛苦。同时,该信息系统还可以在预设的南皮地图上直接查看乡镇辖区各个村的慢病患者分布情况,一旦出现紧急预警,就可以第一时间锁定位置,对患者进行及时救治。”张保军最后对记者表示。
(责编 薄荷)