聚焦健康中国 中医（第一健康报道玉树传真 记者康梅）
在青海玉树有这样一位来自北京的医师：他不顾高原反应，忙碌在医院内科病房、内镜中心、ICU病房、中医诊疗室；他执着医学事业，精读医学著作，尤其是醉心于中西医治疗疑难病。他就是北京市援青医疗干部来要良主任。
图为蓝天白云下的玉树牧民
来要良对第一健康报道说，来到玉树地区行医快一年了。在这海拔高、温差大、氧气含量低的高原地区行医，除了克服自身身体适应外，更大的困难是如何扭转该地区医疗环境和老百姓的就医习惯。
来要良：
这里的顽固性头痛患者非常多，大部分头痛患者由于地处偏僻交通不便，会选择一些止痛药来进行治疗，长期大量使用止痛药也带来了严重的不良反应如胃溃疡、消化道大出血。这是病上加病的普遍现象，长期以来难以改变。
针对这一现象，来要良主任反复思考，在这高海拔地区是不是可以使用人人都有的智能手机，把自己掌握的中医舌诊特长给顽固性头痛患者进行微信远程诊疗？这一想法很快得到院方支持。
图为来要良主任（左）为牧民诊脉
今年春节期间，藏区规模最大的萨迦祈愿法会在玉树举行，盛况空前。
中午时分，一位祈祷者因头痛突然加重，且伴有恶心呕吐病症，由于其人意识清楚，不愿意离开法会到医院就诊，通过熟人电话咨询找到来要良主任。
来主任通过接收微信舌像远程会诊后，判断该患者肝阳上亢，建议临时可以采用中药镇脑宁进行治疗，让患者自行购买镇脑宁胶囊，大剂量口服后，1小时后症状缓解，能够继续参加法会。
囊谦县的一位30岁患者因为顽固性头痛、腰痛已经3年了，长期服用芬必得，降雪后服用芬必得胃痛加重，不敢再服用芬必得，来要良纠正了之前的诊疗，因地因时给患者调整方案，效果良好。
来要良：
我通过舌诊掌握患者大概病情后，判断中医证型为气虚寒湿，建议调整中药治疗，当了解患者当地中药饮片缺乏时，调整为藿香正气水进行治疗，患者初始怎么也不能相信藿香正气水能治疗头晕痛，经过1月治疗后身体症状消失。
总结多年的中医、西医临床实践经验，来主任认为任何医学都有它的优势和局限性，医生不能对任何医学有偏见，更不能固步自封，应该不断学习彼此优势，寻求疾病的最佳的治疗手段和疗效，才能在临床中掌握传统和现代医学的特点，才能从两者中选择患者最大获益的治疗方法。
病例：
近期，玉树天气变化剧烈，病毒感染类疾病增多，病房连续收住了3位带状疱疹的老年患者，疼痛剧烈，夜间不能忍受。来大夫查房，认为中医药治疗带状疱疹中医有优势，应该使用中医药梳理肝胆气机的方法进行治疗。
采用独特的服药方法后 ，患者平均1天疼痛减轻，不需用止痛药，3-5天皮肤损害消失，7天左右症状消失出院，随访后有2位患者未遗留神经痛。患者及家属认为中医药治疗带状疱疹确实疗效显著。
图为来要良主任（左三）查房
谈到中医舌诊，来要良对第一健康报道表示：古老的祖国医学，在没有现代医学技术：化验，CT，核磁，超声的情况下，能够保障着华夏民族人民的健康，繁衍着华夏民族的子子孙孙，成为世界文明发展史上的一颗璀璨明珠。
深钻医术，博采众方，精益求精，把传统理论与当代临床实践相结合，开拓中医舌诊与临床新局面，是来要良医生在青藏高原对祖国医学伟大而神奇的最大感受。
（责编 薄荷）
