粉剂止血易致感染

2014-08-05 10:46:51

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来源：第一健康报道

2014-08-05 10:46:51

  

第一健康报道 / 

   近日，有关新鲜创面是否能使用粉剂止血护理的争议在业内引起关注，甚至有医生在微博上晒出有儿童贸然使用粉剂止血留下疤痕的照片，而2012年就 曾有报道称：“家长在女儿皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，导致表皮坏死、毁容基本确定。”粉剂止血不可贸然使用？专家在接受采访时表示，伤口首先应清洗干 净，至于止血药物，与形态并没有太大的关系，最关键的一点是要保证无菌，避免引起伤口感染等。

    粉剂止血临床已基本淘汰

    西城区红十字会急救指导老师崔世宝告诉记者，粉剂止血在临床中已经基本淘汰，现在一般也不会用粉剂止血。这种止血方法之所以被淘汰，是因为粉剂容易造成伤口化脓，甚至可能导致感染。

    针对案例中提到的情况，利用粉剂止血反而留疤，崔世宝表示，正是因为使用粉剂不当导致了伤口感染，伤口已经不仅仅在皮肤表皮层，流脓、出水也预示已经伤及皮肤真皮层，这也是导致留疤的原因。

    粉剂止血关键要保证无菌

    首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任伦文辉说，在新鲜创面上涂抹粉剂进行止血，皮肤无法吸收粉剂，而有些粉剂自身不一定是无菌的，直接接触创面，可能会造成感染。总的来说，能否用于止血与具体形态没有太大关系，关键要保证这些物质是无菌的。

    有一种情况比较特殊，即如果伤口为纵向切口，也不宜使用粉剂止血，因为颗粒状的粉剂附着在伤口附近甚至与伤口聚合在一起，反而阻碍了伤口附近皮肤黏膜细胞的生长，不利于伤口愈合。

■ 建议

  伤口较浅可压迫止血

   关于怎样在伤口出血时快速止血，崔世宝建议，应该区分不同的情况，如果伤口比较深，缝合是比较好的办法；如果伤口比较浅，可以采用压迫止血的方法；伤口出血较少时，也可以使用消炎药水擦拭并包扎。

    伦文辉则建议，如果是轻微的擦伤或出血量不大，临床中压迫止血是常用的方法，包括使用纱布。另外，利用创可贴止血也可。如果伤口较深或出血量较大，则需要到医院进行专门处理。

    新伤口可用生理盐水清创、消毒

    对于伤口的处理顺序，崔世宝表示，应该严格遵守消毒的程序，不管伤口如何形成，新鲜伤口一般都应先清创、消毒。另外，新鲜创口创面一般以使用生理盐水消毒为宜，创口周围可以使用碘酒、酒精进行消毒，但一般这两者不适合直接接触创面。

   此外，常见的红汞、碘伏、酒精、凡士林等均不适合直接接触创口。如果创面较浅，如轻轻划伤，可以使用适量红汞，但其他情况下不建议使用。如果伤口较小，渗血量不大，无需消毒，生理盐水冲洗即可，也可使用适量红汞。

■ 提醒

夏季汗液分泌增多

易冲淡药物

    夏季一些伤口如果包扎或处理不当，容易出现感染等是不少人的共同感受。伦文辉提醒，夏季气温升高，伤口护理不当的确容易出现感染，夏季对伤口的护理也有 特殊的要求。一般来说，夏季是细菌容易滋生的季节，另外，由于气温升高，人体汗液分泌也增多，有可能冲淡药物，反而细菌更易生长，容易引起感染，这也是夏 季脸部等多个身体部位的美容手术较少进行的原因。

碘伏与红汞不可

同时用于清理伤口

    并不是所有常见 的消毒药物都可直接用于清理伤口。伦文辉介绍，目前临床中已经很少使用红汞，因为其中含汞，一般不提倡用；另一方面，在碘酒、酒精消毒后，如果再行使用红 汞，其中的汞会与碘酒中的碘发生化学反应，形成碘化汞。朝阳医院药事部主任刘丽宏解释，碘酒与红药水在一起用，碘酒中含有的碘会与红药水中的汞发生反应， 形成的碘化汞会沉着在人体皮肤表面，而且汞本身就具有毒性，这对身体是有害的。

■ 热点问答

  Q在一些战争片中，抓起土撒在伤口附近用来止血的镜头时常出现，既然粉剂止血有可能导致感染等，用土来止血是否可行？

    伦文辉：这种场景的确有，但这些都是在比较极端情况下的非常规做法，因为土中可能含有多种细菌，的确有导致感染的可能，这只是一种特殊做法，不值得效仿。

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   （责编 秋时雨）  来源：新京报