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“9月1日，取消‘便民门诊’”，首儿所最近贴出的这一告示引发争议，很多家长都大呼不解。记者调查发现，不仅仅是首儿所，这种俗称“开药门诊”的“便民门诊”正逐渐从本市大医院中消失。业内人士分析，取消的原因主要是“便民门诊”不诊断只开药，存在用药安全隐患。
多家医院取消“便民门诊”
记者昨天在首儿所看到，“便民门诊”的取消告示贴在门诊显著位置，明确9月1日起取消“便民门诊”。此举引发很多家长的不满。
首儿所的“便民门诊”即只开药不诊断的简易门诊。这种门诊在本市出现，最早可追溯至上世纪80年代。大医院中的简易门诊的确曾起到便民作用，为很多患有高血压、糖尿病等慢性病的患者只拿药不看病，或只做简单化验提供了方便。
记者发现，近年来，简易门诊正陆续从北京大医院中消失。2012年7月，友谊医院取消简易门诊，此后，朝阳医院、广安门医院、北京大学人民医院、北医三院等也陆续取消简易门诊。
简易门诊用药安全存隐患
简易门诊既然便民，为什么要取消呢？其实，首儿所的“取消告示”中已经言明：“规范门诊工作，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障患儿的用药安全”。
记者在有关部门了解到，便民门诊在开设过程中，医院发现患者用药存在安全隐患问题。首儿所有关负责人表示，与成人不同，儿童的病情变化较快，以往便民门诊医师根据就诊记录开药，但没有亲自诊治患者，这其实存在用药安全隐患。
一所医院的医生还表示，简易门诊的大夫来自某个科室，但患者要开的药可能涉及多个科室，值守门诊的大夫未必了解，开药有误，就会危及患者的健康。
简易门诊让“药贩子”钻空子
由于不问诊，只开药，简易门诊还给“药贩子”有机可乘。据医院介绍，部分药贩子反复使用不同患者的信息来院开药、倒药，然后在网络平台销售牟利。此外，简易门诊中，家属或朋友代开药的现象占了一多半。
有医院医生表示，即使是慢性病患者，其病情也会发生变化，应该在医生的指导下服药，避免漏诊或延误治疗。而病人不来门诊，家属或朋友代开药品，就会导致医生对病人的病情变化不能准确了解，从而在配药的剂量上无法精确把控，也存在安全隐患。
患者开药挂普通号省时间
很多医院相关负责人表示，取消简易门诊是北京市医改的一大趋势。大医院有大医院的职责，主要承担部分危重疾病和疑难复杂疾病的诊疗；二级医院和社区卫生服务机构才主要承担基础医疗工作。业内人士表示，本市的医保政策导向也是如此，以引导“小病到社区，大病到医院”。
大医院取消简易门诊后，慢性病患者可以到社区卫生服务机构开药。在社区服务的是全科医生，不仅能对病人的病情全面诊断，还能及时调整病人用药。此外，还有大医院建议以往看简易门诊的患者，到医院开药尽量不挂专家号，避免长时间候诊。如果只开药的话，可以只挂普通号或专病号，这样既能得到必要的诊断，开到所需的药品，还节省时间。
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（责编 秋时雨） 来源：北京日报
