吲哚美辛又称消炎痛,属解热镇痛药,由于其对胃肠道刺激较大,限制了临床应用。随着消炎痛栓剂的出现,临床使用率增加。但其中出现了一些不合理的使用方法,为了促进临床合理用药,避免不良反应的发生,现将部分不合理用药的情况列举如下:
一、儿童用药 共31例,年龄5~12岁,剂量为25~50mg。因儿童对该药敏感,有用吲哚美辛导致患儿死亡的报道,故14岁以下儿童应慎用。
二、肝病患者用药 共3例,年龄40~61岁,剂量为35mg~100mg。患者用药后大量出汗,最严重者一夜换衣6次(服药剂量只有常规量的1/3),但未发现虚脱患者。3例患者均为乙肝病人(其中1例曾患重症肝炎,1例有肝癌)。因吲哚美辛由肝脏代谢,经肾脏排泄,对肝、肾均有一定毒性,而肝病患者由于不能进行正常代谢,故药物的作用便显得尤为强烈,肝、肾功能不全时应禁用。
三、配伍情况 共15例,年龄47~76岁,剂量50mg~100mg。消炎痛栓与利尿剂(氨苯蝶啶、双氢克尿塞)配伍,吲哚美辛和氨苯蝶啶合用可引起肾功能损害,故两者应避免配伍。