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——访国家级名老中医肾病专家高惠然
聚焦 中医（第一健康报道北京 记者李新民 张彦朝）
“慢性肾衰的主要病机多为脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实。”一直以来，国家级名老中医肾病专家高惠然根据对慢性肾功能衰竭（CRF）病因病机的深入探讨和长期临床验证得出以上结论。
图为高惠然（资料图）
根据这一病机，高惠然确立了以温通补益脾肾、扶正降浊解毒、活血化瘀利水的治疗理念，采用张仲景《金匮要略》大黄附子汤为主，结合现代医学研究的微量元素学说和甲壳质学说，研制出以结肠点滴、药浴及口服等多种给药途径的“肾衰灌肠液”、“救肾药浴液”、“龟鹿益肾丸”及“肾愈康”等仲景系列的中医药非透析疗法。
“以苦寒峻下之大黄为主药，配以大热温阳之附片，可变峻猛寒泻为温通脾肾，既可补益脾肾之阳以培本，又可通泻浊毒瘀阻以治标，实为扶正祛邪，标本兼治之良策”。高惠然说。
第一健康报道了解到，根据临床实践证明，仲景中医药非透析疗法（以下简称“非透析疗法”）具有明显缓解症状，改善肾功能指标，降低血肌酐，升高血色素，纠正肾性贫血、提高生活质量等作用，并具有疗效持久，费用低廉，方便易行，患者乐于接受的优点。
“非透析疗法”也称为“穷人疗法”，是高惠然为缓解患者因病返贫、因病致贫对家庭带去的沉重精神压力和经济负担而实施的有效疗法。
所谓“穷人疗法”，具体指采用口服、灌肠、药浴的三种给药途径，对一包中草药前两煎口服、第三煎灌肠、第四煎药浴，以充分发挥其药效。实践证明，此疗法在挽救和延长慢性肾功能衰竭患者生命中起着重要作用。
这种疗法具有很深的医学原理。具体而言，高惠然表示，首先在传统中药方剂中，中药的有效成分单靠水煎不能充分发挥其药效；其次，当药物进入人体后，相当比例的药物因颗粒太大而被人体内的吞噬细胞所吞噬，药物利用不充分，对于慢性肾衰竭尿毒症期等重症患者而言，肾脏纤维化程度过大，本身尿液很难排出，服用大量的中药汤剂，会加重肾脏的排泄负担，从而加重病情。
通过三种给药途径联合应用，既大幅度降低了患者对药物的口服量，又能集中药力，使患者充分吸收药物的有效成分，达到事半功倍之效。其中皮肤和结肠透析可降浊排毒，活血利水以急则治标；口服透析可补益脾肾，扶正祛邪以缓图治本。
显然，这种疗法针对慢性肾功能衰竭的病因病机治疗慢性肾衰，既充分发挥了中医传统优势，又突破了中医传统用药规律。
据悉，根据临床实践经验显示，中医药“非透析疗法”的临床应用有效率在80%以上，显效率50%以上。
高惠然教授，河南省南阳市中医院肾内科主任中医师，河南中医学院硕士研究生导师。师从我国著名中医肾病专家、中国中医肾病学会创始人，首任主任委员、上海中医药大学肾病治疗中心主任张天教授。其治学严谨，精于临床，在中医药治疗肾脏病、中医急症等方面积累了丰富的临床经验，尤对慢性肾衰、尿毒症、各型肾炎、肾病、糖尿病肾病、肾结石、肾绞痛等肾脏疑难病有精深研究和独特疗法。曾被授予中华人民共和国优秀人才、共和国名医专家、河南省跨世纪学术技术带头人等荣誉称号。
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（责编 康梅）
标签：中医肾衰口服
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