传播正能量 创造新价值；第一健康报道——健康中国新闻发布与传播平台，专注新时代健康品牌建设与传播，是
国务院医改领导小组公开表彰媒体。
第一健康报道/ 记者 刘惠
日前结束的“2015湖南首届三湘好医生评选活动”中，中南大学湘雅医院陈琼、左晓霞，湘雅二医院吴忠仕、倪江东、杨宇，湘雅三医院肖松舒，湖南省妇幼保健院崔超美，湖南中医药大学第一附属医院尹晓清，湖南省第二人民医院涂鄂文，长沙生殖医学医院刘习明等10人荣获首届“三湘好医生”荣誉称号；湖南中医药大学第一附属医院熊继柏、湖南中医药大学第二附属医院袁长津、湖南省人民医院钟礼立、湖南省肿瘤医院杨农、长沙市中心医院夏苏英等医生荣获“大医精诚奖”、“医者仁心奖”等。
第一健康报道湖南记者刘惠深入医院采访，就大家关心的一些疾患邀请了几位获奖专家进行就医科普指导。
肖松舒：月经干净3-7天看妇科最佳
（中南大学湘雅三医院妇产科主治医师）
肖松舒的忠告：女性无论是做妇科检查还是做妇科手术，都建议就医时间放在月经干净3-7天内。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等常见妇科病，诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片，当月经出血时，血细胞会影响观察效果。
张江霖：雌激素不是人人能吃的保健品
（湖南省妇幼保健院更年期门诊副主任医师）
3个月前，湖南长沙58岁的李芳（化名）停经5年了，她经医生同学推荐，走进了更年期门诊，在张大夫这试试雌激素补充治疗。在此之前，她患有高血压，坚持服降压药，血压也不稳定；她还有消化不良、失眠等情况。现在，她能睡得好了，肠胃很少消化不良，血脂降低，血压也平稳了，这一切都归功于雌激素的补充。其实，这其中还有个小插曲：李芳吃到20天时，因感冒发烧，私自把药停了一天，结果因为事先不知道自己宫颈已闭合，一周后她出现了肚子痛的情况，需进行对症处理（雌激素不能擅自停用，停用后相当于制造了一次来月经的机会，而她宫颈闭合，经血出不来，导致出现腹痛）。尽管如此，但李芳表示：“仍然对雌激素有信心，我要坚定地用下去。”
绝经后及时补雌激素益处大
“自古而今，女性绝经时间都没改变。春秋时就有记载，女子49岁绝经，现代女性尽管寿命延长，但仍是平均49-50岁绝经。”张江霖说，一般人在绝经前会有3-5年月经紊乱的过渡时期，此后完全绝经，雌激素水平的急剧下降带来的不利影响渐渐出现：皮肤干涩、容颜衰老、血脂血压异常、失眠、潮热，甚至还有骨质疏松等。及时补雌激素是对这一切的最好的防治法。对于有子宫的女性：需补充雌激素+孕激素。子宫已切除的女性：只需补雌激素。雌激素分口服制剂、贴皮肤制剂和阴道上药3种，需遵医嘱个体化选择。
补的前提是缺雌激素
“不过，雌激素不是所有更年期女性都能买来就吃的‘保健品’，必须在专业医生详细体检后，据个人需要来用。”张江霖说，补不补的前提是自己缺不缺，需要：①医生问诊、查看症状；②抽血查性激素，B超查看卵巢功能。③无禁忌症：如已有冠心病，补充雌激素就起不到防治作用；有子宫内膜癌、乳腺癌病史，肝功能有问题者都不能用。并且，补充雌激素还需要做安全检查。前期检查因人而异，后面每年随诊1次。在服用过程中，女性要定期检查乳腺和子宫情况，以防范其带来的副作用。
雌激素治疗费用全年3千左右
张江霖说，雌激素治疗费用分两块：①体检：一年的检查费用在1400-1500元。②用药：雌激素药物一般是100-300元/月。算下来，接受治疗全年花费3千元左右。如果每年做1次安全检查，没有因服用雌激素而出现禁忌症，原则上可以一直服用下去，补充10年、20年、30年都不是问题。“但也要注意，雌激素一定要遵医嘱服用，不能根据自己感觉随意停用（尤其是停用后，又随意继续服用），哪怕一天也不可以。”
涂鄂文：脑卒中是城市农村共有的富贵病
（湖南省第二人民医院神经内科副主任医师）
涂鄂文的忠告：早在多年前，我们神经内科的元老杨期东教授就对湖南省的脑卒中发病情况做过流量统计，发现，我国北方脑卒中的发病率随着地理位置的南移而逐渐降低，但到了湖南，尤其是在长沙，就出现一个高峰。这个逆转说明这与湖南的高盐、高脂饮食有极大关联性。而且，卒中不再是城市的富贵病，也是农村的富贵病。要减少中风发生，一是管住嘴，二是迈开腿。建议采纳地中海饮食方式，每日食盐量在6克内，40岁以上人群，半年到1年筛查卒中高危因素。
彭创：老年期肿瘤手术效果比预期的好
（湖南省人民医院肝胆外科主任）
彭创的忠告：科室同事向我汇报，上周科室接治了10位80岁以上的病人。由此我们想到：①随着社会老龄化和人寿命的延长，肿瘤病人和老年慢性病人在增多。②50岁可以认为是身体的一个急性变化期。不过，老年人不必因此恐慌，尽管没人愿意患肿瘤，但是比起青年时就患肿瘤，老年期肿瘤生长缓慢，手术效果往往比预期的要好。
记者插嘴：彭创说，那些只带着一个挂号单来找他看病的，往往病情轻微，他推荐这类患者更多地找他们科室的下级医生；那些带了很多病历本和检查资料的，往往是病情复杂的病人，彭创很乐意重点对待这些重点病人。这和我们常说的“初诊挂普通号，疑难病挂专家号”是一个道理。
抽烟的人越到老越是痛苦
（湘雅二医院老年病科主任）
杨宇的忠告：老年科令人熟悉又陌生。简单地说，老年科是内科向老年人的延伸。老年科的病人更老，他们常常多病共存，而老年人又不能吃太多药，所以专科医生往往推荐病情复杂的老年病人看老年科。大家不要迷信国外，国外的老年病科室从社区发展来的，是以社区医院等为基础；国内的老年科多是从高干病房发展的，医疗条件比国外好很多。另外，我平常最看不得身边人抽烟，抽烟的人，越到老越是痛苦，因为肺不行了。
第一健康报道/ (新闻热线52478634/18911595819） （责编 薄荷）
标签：病
- 推荐阅读
-
