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北京读者刘女士问：我女儿今年26岁，从16岁开始，头皮就特别爱出油，现在头发黄、软、稀疏，可以看到头皮，被诊断为脂溢性脱发，喝了中药效果不大。请问要怎么调理？
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐薇答：脂溢性脱发是伴有皮脂溢出且头顶部脱发的皮肤病，男性多见。临床表现为瘙痒较重，头皮油腻且发亮，附着大量的灰白色糠秕状的头屑，头发稀少脱落、干枯变细。发为血之余，如果肾精亏损、精不化血、血不养发，则发无生长之源，可导致脱发。过食肥甘厚味损伤脾胃，从而湿郁化热淤阻经脉，也可导致脱发。此外，素来血热的人，如果感受风热病邪，时间长了燥邪伤及阴血，使其不能养护头发，同样能导致脱发。
西医对本病的发病原因尚未完全明确，可能与免疫、遗传、局部微炎症反应、神经和环境因素等有关。长期精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感染(如糠秕孢子菌、痤疮棒状杆菌)等，也可以诱发或加重本病。
中医治疗可对症口服中成药(如六味地黄丸、知柏地黄丸、黄芪、菟丝子、补骨脂、女贞子)，外用中药洗剂(如外洗1号、复方桑白皮酊、附子柏叶蒺藜方、止痒生发酊、祛脂生发酊)。此外，梅花针、针灸治疗该病亦取得了较好疗效。
西医治疗可长期服用非那雄胺(不适合女性患者)和外用2%米诺地尔洗剂。本病后期，毛囊萎缩变性，以致脱发不可逆转，可以考虑外科手术植发。毛发移植已成为临床治疗重度和晚期脂溢性脱发的一种主要方法。
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（责编 秋时雨） 来源：生命时报
