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由于影响因素变化，近年来，因吸烟导致的肺鳞癌比例逐渐下降，与大气污染密切相关的肺腺癌则“异军突起”。在前不久召开的2014亚太肺癌大会上，广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院副院长吴一龙教授说，以广东省人民医院为例，收治的肺癌患者中60%是腺癌，这一比例在国内其他地区也得到证实。
肺癌主要有鳞癌、腺癌两种，前者被证实主要和烟草中的有毒物质相关。吴一龙教授告诉记者，在上世纪七八十年代，中国的肺癌患者主要以鳞癌为主，约占40%，腺癌约为25%~30%。当时，男性肺癌明显多于女性。近年来，女性肺癌患者越来越多，且这些女性大部分没有吸烟史。从统计数据来看，鳞癌比例近年来逐渐降到30%以下，与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60%以上。
研究证实，PM2.5可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。加拿大渥太华大学的研究人员随访18万名非吸烟者长达26年后发现，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%~27%。
更为严峻的是，目前我国2/3肺癌患者在发现时已是晚期，5年生存率仅为13%。吴一龙说，如果能够做到早发现、早治疗，肺癌的治愈率并不低。他建议，公众最好从45岁左右就开始全面检查肺部健康情况，有家族遗传史、经常暴露在户外的工作者更需定期检查。
一旦患上肺癌，特别是进入肺癌晚期后，如何找到更合适的方法延长生存期限，提高生存质量最为关键。吴一龙表示，靶向治疗是当前最有效的治疗方案之一，可以把晚期肺癌患者治疗后的生存期从10个月延长至30个月。最关键是找到每种肺癌的驱动基因，研发有效药物抑制驱动基因突变，从而治疗晚期肺腺癌。
目前，中国肺腺癌85%找到了驱动基因，当中54%针对驱动基因找到了抑制药物。阿法替尼是首个被证实能够为发生EGFR基因突变的肺癌患者提供显著的总体生存受益的药物，其效果等同于死亡风险降低41%。作为该药物临床研究的主要研究者，吴一龙介绍，目前我国该药物的上市申请相关工作正在紧锣密鼓进行中，希望能够尽快获得批准，为肺癌晚期患者治疗提供帮助。
第一健康报道/ (新闻热线52478634/18911595819） （责编 秋时雨） 来源：生命时报
标签：健康
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