第一健康报道/
编者的话：很多朋友都有过失眠的经历，有的人入睡困难，有的人时睡时醒，严重的彻夜不眠。根据流行病学调查，我国成年人失眠的发生率高达38.20%，其中半数以上的失眠者年龄在31~50岁之间，这与日渐增加的社会压力不无关联。3月21日是世界睡眠日，在此，我们特别专访三位中医专家，解析失眠的常见原因，并为您奉上最贴心的安眠妙招。
受访专家：
●首都医科大学附属北京安定医院中医科主任医师 曹欣冬
●北京中医药大学基础医学院教授 王 彤
●天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师 江海涛
【入睡困难】降心火，补肾水
推荐：黄连阿胶鸡子汤
案例：赵先生今年45岁，最近一段时间以来，他总是感到入睡困难，常辗转反侧几个小时才能睡着，一旦睡着又能一觉睡到天亮，只是白天常感觉心烦上火，头晕耳鸣，容易疲倦。
解析：中医将失眠称为“不寐”、“不得卧”等，认为失眠主要是机体内在因素导致，如体弱、忧虑、抑郁、饮食不和等，多与心、肝、脾、肾及阴血不足有关，主要的病变在于心。因为“心藏神”，心神不安，睡眠质量也会打折扣。
赵先生这种入睡困难的情况，常是心肾不交所致。按照中医五行理论，心属火属阳，肾属水属阴，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水也必须上达于心，使心火不亢，称为“心肾相交”。然而，一些平日工作压力较大、思虑过多或房事不节的人群，常会心火亢盛，损耗肾水，使心阳在夜间不能入肾阴，也就表现为入睡困难。这些人一般会同时有心烦焦虑、咽干口燥等心火亢盛的症状以及腰膝酸软、头晕健忘、遗精带下等肾水不足的症状。治疗上应当降心火、补肾水，使心肾相交。
对这类入睡困难的人群，推荐一款黄连阿胶鸡子黄汤，黄连降心火，阿胶补肾水，与蛋黄同服可以很好地滋阴清火，缓解失眠。具体做法是：将黄连3克加水煎煮约半小时，去渣后，加入阿胶10克，煮化，再加入生鸡蛋黄一枚，搅拌均匀。每天分两次，早晚温服。
需要注意的是，有些人吃得太饱，中焦脾胃的气机阻滞，也容易影响心肾的上下相交，这种失眠就不适合服用滋腻碍胃的阿胶了，可以饭后做一做摩腹、散步等，促进食物消化，改善睡眠质量。
【醒得太早】温肾阳，养气血
推荐：每晚对搓双脚
案例：王阿姨今年60岁了，身体还算健康，只有一个问题总是困扰着她，就是早上醒得特别早，每天四点来钟就再也睡不着了，和老伴、儿女的作息完全不同步。平时还比较怕冷，经常手脚冰凉，小便清长，容易腹泻。
解析：王阿姨这种情况在老年人群中比较常见。白天阳气盛，夜间阴气盛，老年人肾阳渐衰，气血不足，容易心神不安，肾志不藏，出现夜间贪睡、清晨早醒的现象，这也是与自身阳气不足、需要外界阳气补给相适应的结果。这类人一般还伴有面色苍白、精神萎靡、夜尿多、舌胖苔白等症状，治疗应当从温肾阳、养气血入手。
日常保健可以选择摩肾俞和擦涌泉两种方法：将双手搓热，环形摩擦腰眼处的肾俞穴，每天做100次左右；或每晚临睡前对搓双脚，刺激足心处的涌泉穴，都有温补肾阳的功效。饮食上，推荐用核桃、黑芝麻一起打豆浆喝，多选栗子、木耳、红枣、桂圆等养气血的食物进食。
【多梦觉浅】调心脾，护胆气
推荐：陈皮茯苓茶
案例：小丽今年28岁，是一名幸福的新妈妈。可生产以来的这段时间，小丽却遇到了麻烦，那就是夜里睡眠很浅，还经常做梦，即使孩子不哭不闹也是一样。平时感觉身体虚弱，容易眩晕，记性也变差了。
解析：小丽这种情况一般是心脾两亏导致的，常见于身体虚弱、产后失血较多以及思虑劳倦过度，损伤心脾的人群。心血不足与脾气受损密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养则心神不安，引起失眠。这类人一般睡眠较浅，时断时续，感觉疲累。同时伴有消化不良、食欲不佳、心慌健忘等症状。治疗时应当从调养心脾入手。平时保持愉悦的心情，吃饭不要过饱或偏食。此外，推荐用小米、莲子、百合熬粥服，能养心安神，调理脾胃，是维护健康睡眠的佳品。
还有些人晚上不但经常做梦，还多数是噩梦，这可能是胆气不足所致，一般由精神刺激、惊吓过度或熬夜（子时胆经当令）等引起，常表现为口苦、优柔寡断等。推荐这类患者饮用陈皮茯苓茶：取陈皮、茯苓各10克，煎半小时后冲泡茶叶饮用，有理气健脾、宁心安神的功效。平时还可以双手半握拳，轻轻敲击双腿外侧的胆经，同样有助于胆气生发。此外，常做噩梦的人应避免熬夜，保证在10点半以前上床睡觉。▲
彻夜不眠：清肝火，调情志
推荐：加味逍遥丸
案例：李先生最近精神状态很不好，经常整晚睡不着觉，胡思乱想，吃了很多安眠药都不能缓解。平时烦躁易怒，爱与人发生争执，再加上精神不佳，眼睛干涩，真是痛苦不堪。
解析：彻夜不眠型的失眠多与情志相关。中医认为，肝藏魂，主情志，肝功能不好则魂不守舍，夜卧不宁，因而这类人群可以从肝论治。
李先生的表现主要与肝火旺有关，一般脾气急、爱生气的人多发，还经常伴有头晕脑涨、面红目赤、口苦咽干等症状。造成肝火旺的原因很多，比如平时思虑过度、愤怒伤肝；爱吃油腻辛辣的食物或服用过量药物，加重了肝负担等等。肝火旺主要应从调节生活习惯入手，饮食清淡，作息规律，多做运动，淡泊名利，肝火也就渐渐平了。除此之外，还可以用夏枯草、桑叶等代茶饮，以清肝火，平肝气。爱生气的人不妨时常按揉脚面处的太冲穴，有疏肝理气、平和情志的功效，缓解愤怒对肝的损伤。
彻夜不眠还常与肝气郁结有关，这类人虽然不经常发怒，却把所有苦恼压在心头，造成肝气不舒，引发愁闷、抑郁、焦虑等心理活动，睡眠质量自然不好。肝郁的人更要放宽心，学会表达情绪，多与人交流。此外，还可以常喝芳香提神的花茶，如玫瑰、菊花、薄荷、枸杞等，每次选取一两种，轮换或搭配饮用，有利于疏解肝郁，调畅心情。症状较重者可在医师指导下服用逍遥丸或加味逍遥丸，肝气条畅，失眠也就自解了。
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（责编 秋时雨） 来源：人民网
