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昨天是世界艾滋病日。近年来，不断有数据显示，我国的艾滋病感染者中，通过性传播感染的比例增高，成为主要传染途径。其中，同性无保护性行为，成为最主要的传播渠道。北京地坛医院皮肤性病科主任伦文辉表示，知行分离是这类人群防控的难点。
男男同性间性行为传播增多
自我国1985年发现第一例艾滋病病人以来，截至今年10月底，报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例，死亡15.4万。艾滋病的传播呈现这样几个趋势：一是部分地区流行程度较高；二是经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径；三是各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；四是存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。
虽然各地艾滋病发病情况有所不同，但是经性传播，尤其是男男同性间传播均有升高的趋势。
据北京市卫计委通报，今年1至10月，全市新报告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人2932例，较去年同期增长了21.3%。其中经性传播2794例，占95.3%，其中男男同性传播占73.5%。 “男男性行为，这种方式本身就更容易造成感染。”伦文辉说。同时，同性传播的人群基数较大，相对的高危人群的范围较大，感染者数增长也较快。尤其随着网络交友的日趋便利，很多同性恋者更容易找到性伙伴，这也促进了性活跃人群之间的性交往。
“一老一小”成为高危人群
据人民日报报道，云南省部分地区的专题调查结果显示，性传播成为老年人感染艾滋病的主要途径。在调查的378名老年感染者和病人中，男性通过商业性性行为感染的情况约占90%，66.7%的人在发生商业性性行为时从不使用安全套，地点主要是在出租屋、小旅馆和发廊等场所。
此外，青少年中的艾滋病感染者也有增多。
“一老一小逐渐成为艾滋病感染的高危人群，这是一种新的现象。”对于这种情况，伦文辉认为，老年人感染艾滋病，与老年离异、丧偶有关，他们或许会选择一些商业性行为满足需求。在个别的确，老年人成为艾滋病感染的高危人群。而青少年的感染增多，与两方面因素有关。一是青少年本来就是性活跃人群，二是青少年常选择无保护性行为。
知行分离是防控难点
针对当前的传播趋势，伦文辉认为，“知行分离”是防控的难点。
“科普宣传很多年，相信很多人都知道艾滋病的知识，但是他们并不应用。包括很多感染者，你问他们知道吗，他们都很清楚。”伦文辉说，单纯的知识普及不能改变人的行为。真正要影响人的行为，还是要从价值观入手。“真正地理解生命是宝贵的，健康是宝贵的，应当尊重生命，保护自己，也保护性伴侣，保护家庭。”
他特别强调，价值观的行程，靠一两次宣传不会起作用。应该像中小学生的教育一样，在学校各个方面培养，而不是到了艾滋病日开开讲座了事。长期的熏陶，才能真正树立对生命的尊重，对别人的责任感。
联合国艾滋病规划署提出到2020年力争实现三个90%的防治目标。即：90%的感染者通过检测知道自己的感染状况，90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗；90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。
“实际上，我们目前的感染者检测率只有50%，艾滋病的防控任重道远。”伦文辉说。
第一健康报道/(新闻热线52478634/18911595819） （责编 小伟 ） 来源：人民网
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