王陇德，胡大一，王拥军，马长生四大名家谈预防“房颤”

2013-04-01 16:37:26

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来源：第一健康报道

2013-04-01 16:37:26

第一健康报道http://dyjkbd.com/ 记者九剑

如今，越来越多的人已经了解到预防脑卒中（俗称“中风”）的重要性。可是，脑卒中到底该怎么防，要防些什么？很多人却是一知半解，“房颤卒中”对大多数人来说，就更加陌生了。

王陇德（上左）胡大一（下左）（马长生（上右）王拥军（下右）四大名家谈预防“房颤”

                                     

专家王陇德，中国工程院院士,中华预防医学会会长，卫生部“健康中国2020战略研究组”首席专家。

房颤使卒中风险增5倍

　　2008年，我国国民回顾性死因调查显示，心脑血管病已成为第一位死因，其中脑卒中约占一半。而房颤，作为最常见的心律失常现象，将患者的脑卒中危险提高了5倍。脑卒中发病中，大约有20%归因于房颤。房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%；第一年严重致残率高达73%；第一年累计复发率高达 6.9%。

　　作为房颤第一大患病人群的国家，我国目前有房颤患者近800万人。因此，我们有必要采取适当的防控措施，珍惜生命、爱护心脑血管，尽一切可能降低房颤引发脑卒中的危险，减轻社会和家庭的经济负担。

　王拥军，主任医师、教授，卫生部国家脑卒中医疗质量控制中心主任，中华医学会神经病学分会副主任委员

房颤是卒中预防的关键因素之一

　　2011年《如何避免亚太地区卒中危机》报告指出，亚太地区脑卒中患者人群已经占到了全世界一半以上，其中，房颤是预防卒中的关键人群之一。但值得警惕的是，目前临床常规诊断出来的房颤相关卒中，只占了脑卒中人群的6%，有一大半患者是没有被诊断出来的，成为潜在的脑卒中“储备军”。这些人一旦发病，死亡风险可以达到普通脑卒中患者的5倍。此外，房颤是一个高度和年龄相关的疾病，患者年龄越大，房颤对卒中的“贡献”也就越大。

　  胡大一,主任医师、教授，卫生部健康教育首席专家，国际欧亚科学院院士世界心脏联盟理事、美国心脏病学学院（ACC）国际理事北京大学人民医院心血管疾病研究所所长。

抗凝治疗是首选

　　总的来说，我国房颤卒中治疗现状问题重重。一方面，由于房颤起病隐匿、无明显症状等，很多患者并不知道自己有房颤，直到发生脑卒中、血管栓塞、心力衰竭等并发症的时候才被医生诊断出来，导致诊断率极低。另一方面，预防脑卒中最有效的治疗是抗凝，可多数患者并不了解这一点，甚至对抗凝治疗有恐惧感，治疗依从性很差。据2010年最新的全球性房颤注册研究显示，我国房颤抗凝治疗率仅为10%，且在接受抗凝治疗的患者中，仅有36%的人群达到安全且有效的治疗范围。

　　因此，提高临床医生和患者对抗凝治疗的认知水平非常重要。目前，除了传统的抗凝药物华法林，一些新型抗凝药物的上市，也为房颤卒中的预防治疗带来新的希望。

　　马长生， 主任医师、教授，中国医师协会心内科医师分会候任会长、中华医学会心血管病分会副主任委员

人人都要预防

　　房颤卒中，就像潜伏在心脏里的定时炸弹，不知道什么时候会爆炸。面对这一疾病，我们目前最主要的目标是预防为主，同时及时发现新的药物、外科、器械治疗等有效的治疗方法，特别是要学习国外经验，动员患者主动参与进来，和医生一起积极制订挡住房颤卒中的方案。

　　日常生活中，最好以防为先，不让心跳轻易“失控”。首先，应养成少吃多餐的良好习惯，避免过饥过饱，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。日常饮食应清淡、低盐，尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物等。其次，工作中要注意劳逸结合，避免长时间的加班熬夜，如果交感神经系统长期处于兴奋状态，很容易导致心脏负担过大，心率增快，甚至诱发心律失常或猝死。再次，要学会适当控制情绪，大喜大悲时人非常激动，容易导致血管收缩、血压升高。最后，生活中别贪多求快，无论运动、进餐等，都要循序渐进慢慢来，突然的剧烈活动、狼吞虎咽等动作，很容易导致心悸、头昏，甚至发生昏厥等危险。

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