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本来长在肾部的肿瘤，却沿着血管一直跑到了心脏位置，2014年7月2日，北京儿童医院多学科联合，成功挽救了这样一名患有复杂恶性肿瘤的晚期患儿。
患儿名叫千千（化名），今年三岁，来自东北，几个月前一次玩滑滑梯后突然出现血尿、并伴有高烧，在当地医院检查发现可能患有右侧肾母细胞瘤破裂，危急之下，经推荐来到了北京儿童医院。
肾母细胞瘤是儿童实体瘤中最常见的一种，对此，北京儿童医院肿瘤外科主任王焕民有着丰富的手术经验，可这一次，面对千千的病情，他却找来其他科室专家予以支援。
原来，术前检查显示，一个拳头般大小的肾母细胞瘤盘踞在千千的右肾部，并一直沿下腔静脉长到了右心房位置，这是临床并不多见的病例，肿瘤牵涉的部位较多，手术难度和风险都比较高，需要多学科联合施救。于是很快，王焕民召集了麻醉、心脏、重症监护等多科专家一起进行了术前讨论，并最终敲定了手术方案。
“先从腹部进入，做肿瘤切除，然后试试能不能将下腔静脉的瘤栓拽出来，我们有过这样的成功先例，拽得出来，就不用做二次开胸手术了，否则，就只能请心脏外科专家在体外循坏辅助下将瘤栓取出。”王焕民这样介绍道。
开腹后开胸，这对于一个三岁的孩子来说，难度和风险可想而知，等于是要在同一时间先后接受两次大手术。
手术前，无论是主刀的王焕民，还是预备上台的心脏中心李晓峰主任，亦或是席地而卧焦急等待的千千家长，大家的心理就都有一个共同的期盼，希望瘤栓能从腹部开口处直接拽出来，这样千千就能少挨一刀，少承担一次手术风险了。
上午9点45分，手术正式开始，从麻醉、开腹、到切瘤，一切都在监护仪发出的“滴滴滴”声中有条不紊地进行，千千的心率、血压、血氧饱和度和体温一切正常，12点15分，一个成人拳头大小的肿瘤被顺利切除了。可是，谁也没有因此松口气，因为接下来，才是能不能将瘤栓成功拽出的关键时刻。
已在一旁等待的李晓峰此时也站在了手术台前，和王焕民一起，头戴手术放大镜，在千千幼小的脏器中仔细寻找，试图用最娴熟的手法将瘤栓取出，尽快结束这已经持续了近三个小时的手术。
可是，此前片子上清晰可见的瘤栓，此时却怎么也找不到了。
“赶紧做心脏彩超！”王焕民一声令下，一台移动式彩超机立即被推进了手术室，与此同时，用于心脏手术的体外循环设备也在准备启动中。手术内的气氛瞬时变得紧张起来，大家知道，千千的开胸手术已不可避免。
“瘤栓随时有掉落的可能，必须马上手术，如果栓塞，孩子就没了”。手术台上，两位主任果断下令，立即征求家长同意，马上开胸，转体外循环，尽快取出瘤栓。
此刻，手术室外千千的妈妈正满脸焦虑，得知情况后，二话没说立即在知情同意书上签了字，然后就一直摩挲着不知该把颤抖的双手放往何处。
心脏手术风险很高，需借助体外循环设备，让孩子的心脏暂时停止或减慢跳动后实施手术，其中任何一个环节的意外都可能危及生命。
好在术前，儿童医院的多学科专家们已经联合讨论，对手术风险做出了充分的预估和准备，因此，尽管患儿病情复杂，手术室内各项工作依然紧张而有序，麻醉师、体外循环灌注师、肿瘤外科大夫、心脏外科大夫全都各就各位，终于在2点30分时顺利结束了手术。
目前，千千正在心脏外科监护室恢复，生命体征平稳。
健康提示：
留意儿童肿瘤的“蛛丝马迹”
肾母细胞瘤和神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等，都属于儿童常见实体瘤。北京儿童医院肿瘤外科王焕民主任介绍说，儿童肿瘤近年发病率不断攀升，多与家族遗传、基因突变、环境污染和父母不健康生活方式有关。早发现是提高儿童肿瘤治愈率的关键。以肾母细胞瘤为例，晚期转移病例的治愈率为40%~50%，若早期治疗，能达到80%~90%，因此提醒家长，一定要留意儿童肿瘤的“蛛丝马迹”，在出现以下五种症状时及早带孩子做肿瘤相关检查。1、不明原因发热，常规治疗无效；2、贫血，面色苍白，有易出血倾向。3、局部有肿块；4、精神不好，日渐消瘦；5、血液相关检查结果异常。
提醒家长们一定要留心孩子的身体变化，有条件的情况下定期给孩子做健康检查。
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（责编 秋时雨） 来源：人民网
