毛群安深度解读健康中国建设的前提和逻辑背景

九剑2020-09-06 10:14:45

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来源：第一健康报道

2020-09-06 10:14:45

聚焦健康中国 健康中国（第一健康报道苏州 记者九剑）

第一健康报道消息，9月5日，健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫健委规划与信息化司司长毛群安在中国县域健康大会主论坛发表报告，向出席大会的全国千余名县域医院院长深度解读健康中国建设的前提和背景逻辑、实施健康中国战略，推进健康中国行动的相关内容。

 

 

毛群安发表主旨演讲

 

毛群安

深刻领会健康中国战略的历史背景和重大意义，以及我国卫生与健康事业发展面临的形势与任务，如何把握健康中国建设的重大问题和推进健康中国行动一年来的实践以及建议向大家做简要汇报，健康中国战略已经成为大家耳熟能详的国家战略，我们作为卫生健康系统的同志们，应该怎么样来理解这个战略的历史背景和重大意义？我想有以下几个方面。

 

一、党和政府高度重视人民健康

 

从建国之初到现在的抗击新冠疫情，我们都能感受到党和政府始终高度重视人民健康，人民至上，生命至上，从建国之初毛泽东同志指出，必须把卫生，防疫和一般医疗工作看成一项重大的政治任务，发展这项工作。建国之初我们国家的农村卫生工作简称三大法宝，医疗预防保健，合作医疗，赤脚医生作为中国向世界输出的第一个卫生工作模式，应该说在全球产生了重大的影响，毛泽东号召发展体育运动，增强人民体质。1952年在特殊的历史时期，党中央发动群众性的爱国卫生运动。改革开放以来，我们国家卫生健康事业进入快速发展的时期，深化医改。十几年来整个基本的医疗卫生制度不断地完善，特别是党的十八大以来，我们建立了基本的医疗保障制度，医疗卫生服务的体系不断完善，基本公共卫生服务均等化的水平稳步提高，我们的医药卫生产业快速发展，我们的基本医疗设备，基本药品能够满足国内的需要，人们的健康水平不断提高。

 

党的十八届五中全会做出了推进健康中国建设的重大决策，2016年8月，党中央国务院召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，总书记发表了重要讲话，在同年的10月，中共中央国务院印发实施了《健康中国2030规划纲要》，这也是我们国家第一个卫生健康工作的中长期规划。
在党的十九大报告当中，总书记明确提出要实施健康中国战略。

 

二、人民健康是社会文明进步的基础

 

习近平总书记在2016年8月全国卫生与健康大会讲话指出，拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力，如果人民健康水平低下，疾病控制不利，不仅生活质量受到影响，社会会付出沉重的代价，我们经历了新冠肺炎疫情，对总书记的重要讲话应该有更深的理解。

 

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是国家富强和人民幸福的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。总书记在调研中指出，没有全民健康就没有全面小康，要坚持以人民为中心的发展思想。经济要发展，健康要上去，人民的获得感幸福感安全感都离不开健康，要做身体健康的民族，总书记把人民群众的健康和国家的富强，民族的复兴紧紧联系在一起。

 

三、实施健康中国战略是满足人民日益增长的美好生活的需要

 

党的十九大报告指出，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的健康服务，在今年6月1号正式实施的《基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，国家和社会要尊重保护公民的健康权，要满足人民日益增长的美好生活的需要，特别强调指出，各级人民政府应该把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作的体系等等。

 

四、要保障人民健康是一个系统工程

 

不是说仅仅依靠医疗卫生系统就可以实现这样一个目标，世界卫生组织的专家组通过研究指出，影响健康的因素复杂交织，但是在当前来看，跟个人的生活方式有非常大的关系，同时和我们每个人工作学习生活的环境各种各样的环境有密切的关系，这些环节都可能影响健康，我们要实现全民的健康，就必然要动员全社会共同参与。

 

我们在学习研究借鉴国际经验方面，我们也发现，一些发达国家都把国民健康作为国家战略，实施中长期的规划，国际经验表明，在不同的历史时期要针对主要的健康问题，发动健康促进的行动，动员社会，家庭，个人，当然包括政府和卫生健康系统来共建共享。

 

如果讲到我们国家卫生健康事业的发展，建国70多年以来，我国人民群众的健康水平快速提升，根据国际上通行的评价一个国家或地区国民健康水平的指标来看，我们国家人均的预期寿命已经提高到去年的77.3岁，这些统计指标表明，我们国家居民健康的水平优于中高收入国家的平均水平，提前实现了联合国千年发展目标。

 

我们当前面临的挑战和问题主要是，人口老龄化，新型城镇化，还有就是疾病谱的变化，我们不管是在城市还是在农村，我们都感受到了重大的慢性疾病当前已经成为国民健康主要的影响因素，当然传统的传染病以及新发传染病防控的形势依然严峻。

 

慢病防控这些统计数据表明，当前我们国家重大慢性疾病所造成的健康负担仍然非常大，还有就是环境，生活方式的影响，统计数据表明不健康的生活方式仍然非常普遍。

 

要有效地应对复杂的影响健康因素的挑战，就不能仅仅依靠医疗卫生系统的单打独斗，必须树立大卫生大健康的理念，把健康融入所有政策，必须改变当前重治疗轻预防高成本的传统医疗模式，要建立预防为主和防治结合的激励机制和政策保障。

 

这就是我们推出健康中国建设的前提和背景逻辑，如果说我们怎么样正确把握健康中国政策的重大问题，首先是坚持树立人民健康优先的发展理念，要准确把握新形势下党的卫生与健康工作方针，树立大卫生大健康的理念，特别是我们强调个人的健康责任，总书记在卫生与健康大会上讲，我们每个人是自己健康的第一责任人，而这样一个理念，这样一个要求，也写入了《基本医疗卫生与健康促进法》。营造绿色安全的健康环境，良好的生态环境是人类生存的健康基础，绿水青山不仅是金山银山也是人民健康的重要保障。

 

健康中国建设首先是共建共享，只有统筹社会行业个人三个层面，形成政府主导，全社会广泛参与，优化我们的服务供给，强化个人责任，才能够实现健康中国的目标。

 

我们要立足全民健康，就是全人群，全生命周期的健康服务这两个着力点，我们可以想一下，按照全人群，全生命周期的医疗卫生和健康服务的要求来看，当前我们提供的服务很不充分，很不平衡，有一些服务还是空白。

 

昨天晚上陆林院士提到的精神卫生的服务体系，应该说在城市都不完善，在广大农村很多地方是空白等等，这些问题应该引起我们的深思，我们要按照党中央提出这样的战略目标，就是要为每个人在他的生命全过程中提供高效、安全的卫生医疗和健康服务。

 

健康中国战略在2020、2030、2050三个时间节点上提出我们的战略目标，如果简单地给大家扫描式的介绍健康中国建设，包括了五个方面。

 

首先，普及健康生活。

 

要从青少年的健康教育健康促进抓起，提高全民的健康素养，优化健康服务，这个是我们医疗卫生系统的重要任务，我们要建立覆盖全民的公共卫生服务，我们要构建起强大的公共卫生服务体系，我们要应对各种可能的传统传染病和新发再发传染病。要推进基本居民卫生服务均等化，这个任务就落在了县级以及乡镇的机构身上。

 

我们要优化现在的医疗卫生服务，我们要充分发挥中医药的独特优势，要加强对青少年，妇女儿童，老年人等重点人群的医疗卫生和健康服务，我们要继续完善我们的健康保障，医保体系，还要建设建设环境，从个人学习、生活、工作的环境到空气，水，土壤大环境。还有道路安全，安全生产，突发事件的应对等等。还要大力发展健康产业，现在为了满足人民群众的医疗卫生和健康需求，各种新的业态不断出现，我们就希望在县域要大力的鼓励新的服务方式和新的服务业态，包括互联网+等服务形式。

 

去年国务院推出了健康中国行动，按照孙春兰副总理的想法，健康中国行动就是把健康中国战略落地落实，是健康中国战略的路线图和施工图，县域医院院长联盟的工作重点就是把以治病为中心向以健康为中心转变，把注重治已病向注重治未病转变，把从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变，宣传倡导向人人行动转变，这四个转变就是县域医院院长联盟的特点。

 

确定了2022和2030两个时间节点的总体目标，推出了15项专项行动，为了便于大家理解专项行动分为三大板块。

 

第一、全方位的干预健康影响因素，分了6个行动，从维护全生命周期的健康又分了4个行动，在防控重大疾病方面，主要针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、传染病和地方病。这15项专项行动主要内容是明确了个人家庭社会政府的责任，以控烟行动为例。

 

第二、烟草是危害人群健康的一个重要的影响因素，也是可以控制的一个重要影响因素，我们在个人和家庭层面，号召大家要了解烟草的危害，要改变吸烟的行为，我们在控烟行动当中，特别提出来党政领导干部，医务人员和教师要发挥引领作用，这3类人群不能在自己的工作场所吸烟，我们要创建无烟家庭，要制止在无烟环境和公共场所吸烟，在社会环境营造方面，我们要提倡无烟的文化，关注青少年吸烟的问题，鼓励各个单位创造无烟的环境。

 

在政府层面制订相关的法律法规，要禁止在公共场所，公共交通工具上吸烟的行为，我们要加大控烟的力度，利用税收，价格调整等方式来提高控烟的成效，医疗卫生系统向戒烟人群提供戒烟服务，我们要严禁烟草广告宣传，加强制订相关的烟草制品信息披露制度，禁止向未成年人销售烟草制品，假大空烟工作的投入。

 

这就是15项行动的内容，推进健康中国行动我们要加强组织领导，加强监测评估，考核工作，以及宣传引导，实施行动一年来，我们15项专项行动都取得了好的开端。比如说健康知识普及行动落实了两库一机制，进一步加大突发事件中的科普知识宣传，特别是新冠肺炎疫情防控当中，公众能够非常好的遵守防控的策略，合理膳食行动，推进合理膳食进校园，进课堂进家庭，全民健身行动各地都在开展多种方式的全民健身活动。

 

控烟行动关注青少年控烟问题，心理健康的促进，结合这次新冠肺炎疫情的防控，我们各地都加大了对心理健康工作的支持力度。

 

第三、健康环境行动健康促进行动，中小学生的健康促进行动，职业健康保护行动，以及老年健康促进行动，心血管疾病的防治，癌症的防治，慢性呼吸系统疾病的防治，以及糖尿病防治，这些都是我们县域院长们关注的重大问题，我们五大中心，以及慢病管理中心的建设在这些重大疾病防治方面发挥了非常重要的作用。

 

当然我们要继续加大传染病的防治，最后我想讲，推进健康中国行动需要大家的参与，以健康中国行动为引领，带领卫生健康全局工作，发挥好爱国卫生运动组织优势，抓好健康城市和健康村镇的建设，我们开会的地点在苏州，苏州是我们国家最早创建健康城市的示范市，我希望大家在会议之余可以到苏州走一走看一看，看看他们在创建卫生城市健康城市方面的经验。谢谢大家！

 

（责编 薄荷）